皮肤假性淋巴瘤要怎么治疗?
针对皮肤假性淋巴瘤,通常会采用外用药物治疗,但由于外用药物种类的繁多,且针对不同症状所采用的药物有所不同,那么,皮肤假性淋巴瘤要怎么治疗?一般有几大常见药物:保护剂、止痒剂、抗菌剂、抗真菌剂、角质促成剂和角质松解剂。由于各类药物的作用不同,患者应对应相应症状来用药。
外用药物种类皮肤病外用药物种类繁多,一般按其治疗作用可分为以下几类:
保护剂这类药物无刺激性,性质温和,具有保护皮肤,减少摩擦,防止外来刺激,并有吸收、干燥、收敛作用。常用有氧化锌(zinc oxide)、滑石粉(talc powder)、淀粉(starch),可单独使用亦可配为复方粉剂、洗剂、软膏等。
止痒剂这类药物主要是对感觉神经末梢起麻醉作用,如1%石炭酸(苯酚phen01)、1%麝香草酚(thymo1)、2%~5%利多卡因(1idocaine)、1%达可罗宁(dyclonine)、5%~10%苯佐卡因(benzocaine)。有的是对皮肤表面起清凉作用,或刺激皮肤使血管扩张,挥发散热而止痒,如1%的薄荷脑(mentho1)、1%~2%冰片(borneo1)、5%~10%樟脑(canphor)等。抗组胺药物如3%~5%盐酸异丙嗪(非那更promethazine hydrochloride)、3%盐酸苯海拉明(diphenhydranine hydrochloride,benadryl)也可止痒。各种焦油类制剂如:煤焦油(coaltar)、糠馏油(pityro1)、黑豆馏油(black soybean tar)等虽然是角质促成剂,但也有止痒作用,可配成酊剂、油膏等使用,也可加入洗剂中使用。
抗菌剂此类药物包括消毒防腐剂、抗生素、以及抗感染的中药等,对细菌有杀灭或抑制生长繁殖的作用。皮肤科常用的抗菌剂有:1:5000~8000高锰酸钾、3%硼酸(boric acid)、0.02%呋喃西林(furacilin)、1:2000新洁尔灭、0.1%利凡诺(rivano1)(依沙丫啶(ethacridine))溶液或0.5%利凡诺软膏、0.5%~1%新霉素(neomycin)、2.5%~10%氯化氨基汞(白降汞ammoniated mercury)、0.5%杆菌肽(bacitracin)、0.3%环丙沙星(ciprofloxacin)、莫匹罗星(mupirocin)等软膏或乳剂等。中药如:黄连、黄柏、紫草、野菊花、千里光、冬青、马齿苋等,可分别制成水剂、酊剂、油剂、软膏等使用。
抗真菌剂系指能杀灭或抑制真菌生长繁殖的药物,常用有3%~10%水杨酸(s办cylicacid)、6%~12%苯甲酸(benzoicacid)、2.5%~5%碘酊、5%~10%硫黄,10%十一烯酸(undecylenic acid)或十一烯酸锌、1%~3%克霉龙(c以rim删le)或1%联苯苄唑(bifonazole)、1%特比萘芬(terbinafine)、10%~30%冰醋酸(glacialacetic acid)等,可根据药物的不同性质配为剂、软膏或霜剂使用。中药20%土模皮、10%羊蹄根也有抑制真菌的作用,可浸泡醋使用或配为酊剂、软膏。
角质促成剂此类药物适当浓度可促使真皮血管收缩、减轻炎症渗出和浸润,使表皮水肿减轻,减缓角质细胞增殖和生长周期,从而使表皮角质层恢复正常。但如使用不当,浓度过大,可引起刺激,加重炎症反应。近年来研究证明角质形成剂可能作用于细胞周期的DNA合成期,阻止DNA的合成,使增生活跃的细胞核有丝分裂受到抑制,生长周期恢复正常。作用较强的角质促成剂有5%~20%的各种焦油制剂如煤焦油、松馏油(pine tar)、糠馏油、黑豆馏油等,还有0.1%~1%蒽林(anthraline)、1:8000~20000芥子气(dichloroaethylsulfide)等,作用较弱的有10%鱼石脂(ichthyo1)、10%硫黄(sulfur)、5%间苯二酚(雷琐辛resorcino1)、2%水杨酸、5%白降汞等。角质促成剂一般配为软膏或酯剂使用。应该注意的是,作用较强的角质形成剂若浓度掌握不当或擦药过频,可引起刺激性皮炎。
角质松解剂可软化角质,促使皮肤角质层解离脱落。常用者如:5%水杨酸、10%雷琐辛、5%~10%乳酸、10%硫黄、0.025%~0.1%维A酸(tretinoin)、20%尿素,可配为软膏、霜剂或酊剂等。
外用药物在于用起来方便,但因个体的适应性而异,也因药物的不同疗效而异,患者好在医生的指导下用药,避免用错药物。
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