高龄食道癌患者适合手术治疗吗?
我国是食道癌发病率很高的国家之一,而且该病的发展有年轻化的趋势。很多年轻人由于自身生活的不规律,熬夜,暴饮暴食,极易出现食道癌的病情。而对于老年人来说,由于身体机能的衰退,自身抵抗力的下降也有可能有这类的问题。那么高龄食道癌患者适合手术治疗吗?
食道系是指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性癌变。其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变,由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。正因为如此,一些食管癌可以早期发现并可完全治愈。对于吞咽不畅或有异物感的患者应尽早行胃镜检查以便发现早期食管癌或癌前病变。
由于开胸手术所带来的一系列生理变化和并发症,在高龄患者身上显得特别突出,从而使食道癌手术处理十分复杂多变。高龄患者由于重要的脏器功能减退,体质弱、耐受性差,同事伴随有各种慢性病变如冠心病、高血压、COPD及糖尿病等,加上剖胸手术对心血管及呼吸系统的直接影响,因此术后并发率较高。
判断高龄食道癌患者是否适合手术治疗,应注意到患者的生理年龄和实际年龄的区别,所谓的生理年龄,指的是患者的实际的生理状态,例如外观是否非常衰老,体力活动情况是否良好,重要脏器功能是否正常,有无慢性疾病等。也就是取决于患者的实际体质,而非实际年龄。生理年龄许可,对手术治疗应抱积极、谨慎态度。单纯年龄因素并非手术的禁忌。
如果老年人的身体机能处于健康活跃的状态,是可以配合手术治疗,但是如果身体的生理状态不佳,还是选择一些中医的辅助疗法效果更佳。
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