漏斗胸的临床表现有哪些?
漏斗胸是一种显性遗传病,主要是靠家族遗传,而无家族史发病率极其的低。漏斗胸也是一种骨骼疾病,严重的人可能会胸骨凹陷而对自己的心肺造成严重挤压而危及生命。所以我们需要了解漏斗胸的一些临床症状,一旦发现身体有这些症状就要及时通过手术治疗。
漏斗胸根据胸廓的视诊即可诊断。漏斗胸15岁以下多见,很少见于40岁以上,这可能是由于严重的漏斗胸及脊柱侧弯压迫心肺,引起呼吸和循环功能衰竭,很少见生存到40岁以上。
漏斗胸轻者可无明显症状,重者压迫心、肺出现呼吸循环系统症状。
幼儿常表现反复呼吸道感染,咳嗽、发热。是由于肺活量减少,残气量增加。临床多诊断为肺炎、支气管肺炎、支气管炎或支气管哮喘。幼儿的循环系统症状较少,随年龄增长可出现运动时呼吸困难、心悸、疲倦感,严重者可出现心前区疼痛。主要因为心脏受压,心排血量减少,心肌缺血所致,还可出现心律失常或胸骨左缘收缩期杂音。
年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的,随着年龄的增长,漏斗胸畸形逐渐变得不对称,胸骨往往向右侧旋转,右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深,右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背,脊柱侧弯随年龄逐渐加重,年龄小时不易出现脊柱侧弯,青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。漏斗胸畸形压迫心肺,心脏多数向左侧胸腔移位。儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势:颈向前伸,圆形削肩,罐状腹。胸骨体剑突交界处凹陷深。有家族倾向或伴有先天性心脏病。
婴儿期漏斗胸压迫症状较轻者常未被注意。有些虽有吸气性喘鸣和胸骨吸入性凹陷,但常未检查出呼吸道阻塞的原因。患儿常体形瘦弱,不好动,易发生上呼吸道感染,活动能力受到限制。用力呼气量和大通气量明显减少。活动时出现心慌、气短和呼吸困难。体征除胸廓畸形外,常有轻度驼背、腹部凸出等特殊体型。胸骨体(特别是剑突根部)及其相应的两侧第3~6肋软骨向内凹陷,致使前胸壁状似漏斗,心脏受压移位,肺也因胸廓畸形而运动受限,影响患儿的心肺功能。患儿活动后心悸气促,常发生上呼吸道和肺部感染,甚至发生心力衰竭。症状在3岁以后渐趋明显,凹胸,凸肚,消瘦,发育差。
漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形,绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后,到剑突稍上一点处为低点,再返向前形成一船样畸形。两侧或外侧,向内凹陷变形,形成漏斗胸的两侧壁。漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大,肋骨由后上方急骤向前下方凹陷,使前后接近,严重时胸骨深凹陷处可以抵达脊柱。
漏斗胸的突变发病率很低,一般是家族病史遗传。而我们了解其主要症状后,就可以及时检查接受治疗。对于那些有漏斗胸这样的病史的家庭更加需要注意。
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