什么是视网膜中央动脉阻塞？-健康百科-家庭医生在线

视网膜中央动脉阻塞

视网膜中央动脉阻塞（central retinal artery occlusion，CRAO）是视网膜中央动脉发生阻塞，导致视网膜急性缺血、严重损害视力的眼底病变，主要由血管栓塞、血管痉挛、血管壁的改变、血栓形成、血管外部压迫引起，表现为单眼无痛性急剧视力下降至数指甚至无光感，发病前可有一过性视力丧失并自行恢复的病史，治疗主要是扩血管和降低眼压，以尽快恢复视网膜血流循环及其功能。本病预后与阻塞的部位、程度、血管的状况关系密切，特别重要的是开始治疗的时间。本病视力预后较差，一般患者就诊时间较晚，失去抢救时机。

基本病因

视网膜中央动脉阻塞常为多因素致病，既有血管病变的基础，也有合并栓塞或其他诱因而综合致病，直接病因主要为血管栓塞、血管痉挛、血管壁的改变、血栓形成、血管外部压迫等。

1、血管栓塞

主要为各种类型的栓子进入视网膜中央动脉导致阻塞。常见的栓子有胆固醇栓子、血小板纤维蛋白栓子、钙化栓子、其他少见栓子（如肿瘤栓子）等。

2、血管痉挛

发生于血管无器质性病变但有血管舒缩不稳定的青年人，有早期高血压的患者，也可以发生于有动脉硬化的老年人。常可因其他原因诱发，如冲洗阴道、冲洗鼻窦或姿势改变。也可在各种感染性疾病（如流感等），或外源性毒素（如烟、酒、奎宁中毒）时发生。

3、血管壁的改变和血栓形成

由于动脉硬化或动脉粥样硬化，血管内皮细胞受损，内皮下增殖变性，使血管内皮粗糙、管腔变窄，易于形成血栓。炎症、感染或毒素也可刺激血管，发生阻塞。

4、血管外部压迫

青光眼、视网膜脱离手术、眼眶手术创伤、外伤致球后出血等导致眼压和眶压增高，均可诱发视网膜中央动脉阻塞。

危险因素

1、患有高血压、糖尿病、心脏病、颈动脉粥样硬化等疾病。

2、风湿性心脏病有心内膜赘生物。

3、患偏头痛、血液病等疾病，存在血液粘度异常。

诱发因素

1、偏头痛发作。

2、口服避孕药。

3、炎症、感染、外伤、中毒、妊娠等。

症状总述

视网膜中央动脉阻塞主要表现为单眼无痛性急剧视力下降至数指甚至无光感，部分患者可有先兆症状，即一过性黑矇，数秒或数分钟后自行恢复。

并发症

1、焦虑、抑郁

部分患者由于视力下降或丧失，可能合并有焦虑、抑郁等精神症状。

2、新生血管性青光眼

一些学者认为本病发病后一段时间可因虹膜、房角新生血管而引发新生血管性青光眼。

问医生

Q:左眼视网膜中央动脉阻塞致失明可以治好吗？: A:左眼视网膜中央动脉阻塞导致的失眠，不一定能治好的，本病的发生与长期血液粘稠，血流缓慢，眼睛动脉硬化有一定关系的，会出现了眼睛视力下降，严重时会出现了失明，对身体的危害很大的，所以需要去医院做个详细检查......详细>

Q:右眼突然失明，不知道是什么原因！: A:眼睛阵发性的视物不清，有可能是血管痉挛引起的。如果进行眼部的检查，一般眼底属于正常的，它主要是因为一过性的血管痉挛引起的供血不足而出现的黑蒙症状。平时多注意休息，尽量不要熬夜，如果不放心，还是需要到心......详细>

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