汗疱症
汗疱症(pompholyx)又称出汗不良性湿疹、汗疱疹,是一种对称发生在手掌、脚底和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病。典型皮损为皮肤深处的小水疱,米粒大小,略高出皮肤表面,患者常出现手足出汗多、脱皮,伴不同程度的灼热及瘙痒。通常每年定期反复发作。
基本病因
本病病因尚不完全清楚,过去认为是由于手足多汗、汗液潴留于皮内而引起,但近年发现与汗腺无关。现在多认为汗疱症是一种湿疹样反应,精神因素、局部感染、过敏或刺激及神经功能失调等都可能与本病相关。
1、皮肤过敏
如对镍、钴或香脂等引起的系统性接触性皮炎,可以引起类似损害。也可能与过敏性疾病如花粉热有关。
2、局部感染
约 10% 的汗疱症是癣菌疹的表现之一,尤其手部的汗疱症多是由于足癣的存在而致病。
3、过敏或其他刺激
静脉丙种球蛋白有引起本病的报道。
危险因素
1、精神压力大,焦虑不安或情绪紧张。
2、家族史,父母患有汗疱症,其子女患病风险增加。
3、季节变化,可诱发或加重汗疱症。
4、温暖潮湿的天气,可使手脚多汗、潮湿,从而易于发病。
5、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病患者,其患病风险高于正常人。
6、过敏体质,或伴有特应性皮炎的患者,发病风险较高。
典型症状
本病主要表现为手掌、脚底,及手指、脚趾两侧出现分散或多发的水疱,伴有不同程度的瘙痒、烧灼感,部分患者可因抓挠而继发感染。
1、皮损形状
为皮肤深处的半球形、米粒大小的小水疱,略高出皮肤,周围没有红晕。水疱内含有清澈或浑浊的浆液。水疱可融合形成大疱,一般不自行破裂,可自然吸收,干涸后脱皮,露出红色、薄嫩的新生皮肤。
2、分布部位
常分散或成群发生在手掌、脚底,及手指、脚趾的侧缘,多对称分布。
3、发作特点
一般在春末夏初开始发病,夏季加重,入冬自愈。常每年反复定期发作。
伴随症状
1、患者可有不同程度的瘙痒、刺痛或烧灼感。
2、部分患者伴手足多汗。
并发症
继发感染:瘙痒严重者可不断抓挠从而引起感染,继发感染可以出现脓疱、蜂窝织炎或淋巴管炎。患处出现疼痛、肿胀,水疱里出现脓液,结痂等。
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