下尺桡关节脱位
下尺桡关节脱位（dislocation of the distal radioulnar joint）是指由直接或间接暴力引起下尺桡掌、背侧韧带受损而引起的关节创伤，临床较为常见。但单独发生少见，多并发于前臂骨折、腕小骨骨折或脱位等，其中以并发桡骨骨折最常见。可分为单纯性脱位和伴有前臂的几乎任何部位骨折的复合性脱位。早期症状不明显，可表现为患侧腕部活动受限、疼痛、局部肿胀、畸形等。
基本病因
下尺桡关节脱位多数情况下由于直接或间接暴力引起，如患者跌倒、腕关节过度扭转或突然提重物。此外慢性损伤也会导致下尺桡关节脱位。体力劳动者、有关节病变的人群发生本病的可能更高。
1、直接或间接暴力引起
因创伤时受力方向、程度不一，在患者跌倒、腕关节过度扭转或突然提重物等均可使稳定下尺桡关节的三个结构（下尺桡关节掌侧韧带、下尺桡背侧韧带及三角纤维软骨盘）被破坏，从而使得尺骨突向背侧或掌侧脱位。
2、慢性损伤
职业性的长期慢性劳损，前臂频繁进行内旋或者外旋活动，亦可以造成其韧带松弛，而出现下尺桡关节脱位。
危险因素
体力劳动者、下尺桡关节稳定性差者如桡骨远端畸形愈合者、类风湿性关节患者容易发生下尺桡关节脱位。
典型症状
下尺桡关节脱位早期症状不明显，其典型表现为疼痛、腕关节活动受限、局部肿胀、畸形。急性脱位患者出疼痛外，可有腕关节被动屈曲位、腕关节肿胀、前臂关节不稳、畸形、活动弹响、持物无力。部分患者可有“琴键征”。
1、疼痛
手腕疼痛。如果同时有桡骨小头或桡骨颈骨折，还可能有肘部疼痛。
2、腕关节活动受限
腕关节被动屈曲位，因疼痛而无法随意活动。背侧脱位尺骨头明显右侧突出，存在旋后障碍，在掌侧脱位时，尺桡骨远端互相重叠，腕部变窄，表现旋前障碍。
3、局部肿胀
通常为腕关节的肿胀。
4、局部畸形
如部分患者可有“琴键征”，即发现手掌或手背有局部突起，质硬。将其按压复位，抬手后可弹起至按压前的位置。
并发症
1、伸肌肌腱断裂
下尺桡关节脱位导致关节结构紊乱，使得指伸肌腱断裂，会导致相应关节功能受损。
2、尺腕撞击综合征
由于纤维三角软骨长期负荷压力变化所致的退行性变，主要表现为腕关节的疼痛和尺腕关节功能的缺失，前臂转动的幅度明显减少
3、下尺桡关节关节炎
为最严重并发症，由于下尺桡关节脱位治疗不当，导致腕关节不稳，若长期缓慢发展可出现关节畸形。
4、前臂功能丧失
前臂正常左右转动功能幅度、腕部的随意活动程度都会有所下降，直至丧失原有功能。
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