食物中毒
食物中毒(food poisoning)是指进食有毒食物,或是受到细菌、细菌代谢物或其他毒素污染的食物而导致的急性感染中毒性疾病。可导致患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,也可引发全身症状,甚至可能导致死亡。
基本病因
食物中毒是由于进食有毒食物,或是受到细菌、细菌代谢物或其他毒素污染的食物而导致的,毒素分为细菌性、真菌性、植物性、动物性以及化学性。
1、细菌性
细菌主要通过分泌的外毒素以及内毒素(自身的成分)引起食物中毒。主要致病菌有沙门菌、副溶血性弧菌、大肠杆菌、葡萄球菌、肉毒杆菌、变形杆菌、产气荚膜梭状芽胞杆菌、蜡样芽胞杆菌、空肠弯曲菌、结肠耶尔森菌、枯草杆菌,链球菌等。这些细菌在肠内大量繁殖,产生肠毒素,或细菌裂解而生内毒素,亦有由细菌侵袭肠壁黏膜等作用而致胃肠性食物中毒。此外,尚有神经性食物中毒,系肉毒杆菌产生的外毒素所致。
2、真菌性
病原菌为有毒的真菌,如赤霉菌中毒、青霉菌中毒等。谷物、甘蔗等食物在不合适的保存环境中可能产生霉变和真菌繁殖,人食用这类食物可能发生真菌毒素和变食物中毒。
3、植物性
本身含有有毒物质的食物,如毒蘑菇、木薯等。
4、动物性
动物体内含有毒素,如河豚、毒章鱼、水母、蟾蜍等。
5、化学性
农药、老鼠药、食品中的添加剂或金属汞等有毒化学物质掺杂在食物中。
危险因素
1、年龄
儿童由于天然的好奇心,加上对毒物没有识别和防范的能力,儿童发生食物中毒的风险最高。
2、野味
部分人喜欢冒险,尝试新鲜食物如菌菇类、不知名动物,因此发生中毒的风险也较高。
3、隔夜食物
夏季温度较高,剩菜剩饭容易滋生细菌,如果没有妥善保存,人食用了变质的食物也会增加食物中毒的风险。
典型症状
本病潜伏期较短,一般在进食有毒食物后数小时到一天之间即可发病。主要有胃肠道表现和神经系统受损症状,也可出现全身症状。
1、胃肠型食物中毒
以急性胃肠炎症状为主,起病急,有恶心呕吐、腹痛腹泻等。
(1)腹痛:以上、中腹部持续或阵发性绞痛多见。
(2)呕吐:呕吐物多为进食的食物,若呕吐严重,呕吐物种也可有胆汁、血和黏液。常先吐后泻。
(3)腹泻:腹泻的轻重不一,每天数次至数十次,可有里急后重感。多为黄色稀便,水样或黏液便。部分患者会出现血水样便。
2、神经型食物中毒
潜伏期结束后发病,症状轻重不一,可有头痛、头晕、恶心、呕吐症状,也可出现意识模糊、对外界刺激无反应、语言和行为举止异常、浑身肌肉抽搐、瘫倒在地无法起身、昏迷不醒。
伴随症状
食物中毒可伴随发热、寒战、全身酸痛等全身中毒症状,个别患者可也出现荨麻疹。
并发症
1、休克
重症患者可出现感染性休克,预后差,病死率高。但由脱水引起的低血容量性休克,患者多预后较好。
2、急性呼吸窘迫综合征
休克时的缺血、缺氧,可使得肺部的毛细血管、肺泡细胞受到损伤。而且在治疗休克时还可引起肺部小血管栓塞,使部分肺泡萎陷、不张、水肿,部分血管闭塞、不通畅,结果就是流入肺部的血液不能很好的从肺得到氧气,各器官也就供氧不足。严重时可导致急性呼吸窘迫综合征。
3、急性肾衰竭
病人处于休克状态时,肾脏就不能得到足够的血液供应,严重时可导致肾脏缺血坏死,甚至出现急性肾功能衰竭。
4、急性血脑循环障碍
脑部血流量减少,可导致脑组织缺血、缺氧,而缺血、缺氧又可引起脑细胞肿胀、血管通透性升高,从而出现脑水肿和颅内压增高。这时的病人可出现意识障碍,严重者可发生脑疝、昏迷。
5、心肌损伤
休克时冠状动脉血流减少,从而心肌缺血,最后引起心脏肌细胞损伤。
6、肠系膜血管血栓形成
一旦出现,可引起肠坏死,预后很差,病死率达90%以上。
7、肝功能损伤
休克可引起肝缺血、缺氧性损伤,肝脏功能障碍。
问医生
- Q:食物中毒急性胃炎有哪些特点
- A:食物中毒急性胃炎一般是指食物中毒引起的急性胃肠炎,腹痛腹泻、恶心呕吐、发热等主要临床特征。1、腹痛腹泻食物中毒引起的急性胃肠炎易引起肠道菌群紊乱,使肠道蠕动异常,导致腹痛、腹泻症状。2、恶心呕吐也会刺......详细>
- Q:食物中毒和肠胃炎区别
- A:肠胃炎指的是胃肠炎。食物中毒与胃肠炎的区别包括病因、治疗方案、发病等。、食物中毒的病因包括真菌毒素中毒、毒蘑菇、化学毒素等。胃肠炎的病因包括自身免疫性胃病、寄生虫病、消化液回流等。2、食物中毒患者可根......详细>
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