什么是双向情感障碍？-健康百科-家庭医生在线

双向情感障碍

其实对于双向情感障碍的患者来说，正常的生活已经是没有办法控制的，总是会想要去自杀，这是轻生的念头，对他们的家人来说都非常的焦虑不安，都必须要在家里积极地守护着他们，随时掌握他们的情况才可以，双向情感障碍应该怎么治疗？下面我们一起了解一下。

一、情感障碍有哪些症状

(一)临床表现

以情感高涨或低落为主，伴有思维奔逸或迟缓，精神运动性兴奋或抑制。躁狂状态时患者心境高扬，与所处的境遇不相称，可以兴高采烈，易激惹、激越、忿怒、焦虑，严重者可以出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神症状。抑郁状态时病人心情不佳、苦恼、忧伤到悲观、绝望，高兴不起来，兴趣丧失，自我评价低，严重者出现自杀观念和行为，病情呈昼重夜轻的节律变化。

(二)病程特点

大多具有反复发作的病程，间歇性精神状态基本正常，常有较高的阳性家族史。

二、双向情感障碍应该怎么治疗

1、绝大多数患者需要住院治疗，严重者需强制住院治疗。将患者与其他人隔离，使之安静，保证进食量，注意水、电解质平衡。应用抗精神病药氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平有助于快速控制兴奋。锂盐对躁狂发作有较好的治疗效果并能预防复发，每次1～2g，每日2～3次，持续4周，不宜与氟哌啶醇合用。

2、卡马西平锂剂治疗。

3、丙戊酸钠在锂盐、卡马西平无效时用此药，每日600～1200mg。

4、电休克治疗严重兴奋躁动者，急需控制病情者适用此法。

5、维持治疗2次以上反复发作者，原则上应长期用药。锂盐维持治疗剂量为原治疗量的2/3～1/2。每日0.75～1.0g。

三、情感障碍应该做哪些检查

一）体格检查和神经系统检查

按体格检查和神经系统检查要求进行系统检查。

二）精神状况检查

除《病历书写规范》要求外，应着重了解如下方面：

1、心境障碍症状群的发生、发展、持续的时间、症状之间的关系，症状的轻重，起病的缓急，突出的症状群(抑郁发作或/和躁狂发作为主)等。

2、有否轻性抑郁、轻性躁狂、隐匿性抑郁发作、季节性情感障碍、快速循环型等情感障碍。

3、有否伴随精神病性症状?若有，与此病是否协调症状持续时间等。

4、若有与此病不一致的症状时，除从症状持续时间的长短、整个临床相何为主、与周围环境是否协调、辅助检查结果等方面鉴别外，病人的年龄、学历、生活所在地等方面情况也应考虑。

三）辅助检查

1、实验室检查

除必要的常规检查外。结合病史和临床表现，有针对性地进行某些检查，如空腹血糖，甲状腺功能、血药浓度测定等。

2、心理测查

标准化诊断性精神检查工具(如PSE、SCID、SCAN、CIDI)，精神症状评定量表(如SDS、HMDS、HMAS、躁狂评定量表等)及有关心理测查量表的检查。

四、情感障碍是怎么引起的

一）病因未明。

相关因素有：

1、行物学因素：

①遗传因素流行病学凋查结果表明遗传因素是本症发病的重要因素之一。先症者家族中同病率为一般人口的30倍，一级亲属的预期发病北海为7.2-16%，血缘关系越近，发病率越高，单卵双生子同病率(69-95)显著高于双卵双生子的同病率(12-38%)。患者的子女既使在出生后不久即寄养于正常人家中，日后患病率仍很高。

②病前性格特征：环性性格特征是发病的基础。分三类素质：a.忧郁素质表现为沉静、严肃、遇事认真、多悉善感，遇挫折易陷入肖极。b.轻躁狂素质表现为开朗乐观、热情好动、进取心强、精神充沛，常带有情感高涨色彩。c.环性素质为上述两种素质特征的交替出现，每种可历时数月之久。

2、心理社会因素：常作为一种促发因素而起作用。

二）发病机理

1、中枢神经递质代谢障碍假说：如儿茶酚胺(CA)假说认为抑制郁症患者脑内CA不足，多巴胺(DA)的代谢产物高香草酸(HVA)降低;躁狂时则增高。五羟色胺(5-HT)假说认为脑内外交困-HT的增多与减少和躁狂症与抑郁症有关。有人提出胆硷(Ach)能一去甲肾上腺素(NE)能活性平衡失调假说，认为Ach能活性亢进，NE能活性降低可能与抑制郁症发病有关;反之与躁狂症发病有关。

2、神经内分泌失调假说：抑郁症患者血浆皮质激素和17羟皮质类固醇的含量增高，服用地塞米松后，不出现抑制现象。同时，促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迟缓或消失。推测这些内分泌反应异常可能与间脑、下丘脑生物胺的功能障碍有关。

五、情感障碍如何预防

病程与预后：

躁狂症起病较急，已性多于男性。抑郁症起病多缓慢。自然病程3-6个月，躁狂症比抑郁症特续时间短，有反复发作倾向，以发作1-2次居多，亦可发作数次，发作次数愈多，年龄愈大，其病程持续时间愈长。一般预后良好，间歇期精神状态正常，多次发作也不遗留精神症状和人格障碍。少数患者迁移成慢性者，预后较差。从类型上看：单相型发作的间歇期和持续时间均较长，双相型双单相型易于复发，发作持续时较短。

预防复发：

锂盐能减少躁狂症的复杂率，对抑郁症也有一定的预防复发作用，对双相病例的躁狂与抑郁发作均有较好预防作用。抑郁症临床缓解后，持续服用三环类抗抑郁药6个月以上，比服安慰剂者的复发率减少一半。

调养：

患者居室须安静、舒适，保持空气新鲜、避免阳光刺激。尊重病人，尽可能让病人处于正常的物质、精神生活之中，经常与其谈心，进行心理疏导。密切注意病人的精神状态，对情绪亢奋、行为不能自制者，须防止其毁物伤人;对情绪低落者，须防止其自杀。对饮食几废者，应予喂药、喂水，督促其进食，饮食以鱼类、蛋类、蔬菜，水果等为宜，避免辛辣厚味，禁烟，酒。

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