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    脚气

    临床表现为脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软,也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂,并可蔓延至足跖及边缘,剧痒。可伴局部化脓、红肿、疼痛,腹股沟淋巴结肿大,甚至形成小腿丹毒及蜂窝组织炎等继发感染。由于用手抓痒处,常传染至手而发生手癣(鹅掌风)。真菌在指(趾)甲上生长,则成甲癣(灰指甲)。真菌喜爱潮湿温暖的环境,夏季天热多汗,穿胶鞋、尼龙袜者更是为真菌提供了温床;冬季病情多好转,表现为皮肤开裂。那么脚气能治愈吗,我们一起来看一下。

    一、脚气的典型症状

    脚气临床表现为脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软,也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂,并可蔓延至足跖及边缘,剧痒。可伴局部化脓、红肿、疼痛,腹股沟淋巴结肿大,甚至形成小腿丹毒及蜂窝组织炎等继发感染。由于用手抓痒处,常传染至手而发生手癣(鹅掌风)。真菌在指(趾)甲上生长,则成甲癣(灰指甲)。真菌喜爱潮湿温暖的环境,夏季天热多汗,穿胶鞋、尼龙袜者更是为真菌提供了温床;冬季病情多好转,表现为皮肤开裂。有以下几种类型:

    1.水疱型:多发生在夏季,表现为趾间、足缘、足底出现米粒大小,深在性水疱,疏散或成群分布,疱壁较厚,内容清澈,不易破裂,相互融合形成多房性水疱,撕去疱壁,可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面,剧烈瘙痒。

    2.糜烂型:表现为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落,露出鲜红色糜烂面;严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及,瘙痒剧烈,多发于第3、4、5趾缝间。常见于多汗者。

    3.鳞屑角化型:症状是足跖、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑,鳞屑成片状或小点状,反复脱落。

    二、脚气能治愈吗

    药物治疗

    (一)局部治疗

    根据临床不同病型表现,分别对症治疗:

    (1)对汗疱型或有轻度浸渍糜烂,有少量分泌物者,可于每天早晚用1∶6000或1∶4000高锰酸钾溶液或3%醋酸铅溶液浸泡或湿敷,每次20~30min(水疱可在无菌处理下刺破),浸泡后用消毒布巾拭干。然后选用以下药剂外涂,如苯甲酸/水杨酸/碘/碘化钾/薄荷脑(复方苯甲酸酊)、Castellan涂剂、5%鱼石脂、3%水杨酸、10%硫磺泥膏,或市售成药,如2%克霉唑霜、特比萘芬霜、联苯苄唑霜等(任选一种),慎用刺激性强药剂。

    (2)对渗液较多的糜烂型可选用上述的高锰酸钾溶液或用达里波液浸泡或湿敷,有继发细菌感染者可酌加0.1%依沙吖啶(利凡诺),渗出停止,糜烂面减轻后可参用上述汗疱型泥膏,半量怀氏酊或市售的抗真菌霜剂。

    (3)对趾间型可参照汗疱型治疗。

    (4)对鳞屑角化型由于患病病程长,治疗需要耐心。开始采用抗真菌作用和剥脱作用较强的酊剂(需渗透力强些)如复方土槿皮酊或全量的苯甲酸/水杨酸/碘/碘化钾/薄荷脑(复方苯甲酸酊),也可用10%~30%醋酸浸泡双足,每次20~30min。待角化过度明显减轻后,改用作用相对较弱的软膏外搽,如半量的复方苯甲酸软膏或10%~20%的尿素软膏等,以巩固疗效和恢复正常的皮肤屏障功能。

    (二)系统治疗

    对于局部治疗疗效不佳或皮损范围较广泛者,可短期口服抗真菌药物如伊曲康唑、氟康唑、特比奈芬等配合治疗,一般1~2周即可。

    中药治疗

    (1)对汗疱型或急性期有水疱糜烂及分泌物时,宜每天早晚用土大黄或黄精或马齿苋煎水,5%明矾水作湿敷,或用马齿苋60g,黄柏20g,苦参20g煎水浸泡,每天2~3次,每次1~2h。夜间外用10%碱式没食子酸铋(代马妥,次没食子酸铋)氧化锌油调匀外涂。待炎症消退,腐烂完全平复后,每天选涂土槿皮酊或中药醋剂。

    (2)对轻度鳞屑角化型者,先用苍肤水剂(苍耳子15g,地肤子15g,土槿皮15g,蛇床子15g,苦参15g,百部15g,枯矾6g,水3000ml),煮沸20min后待温浸泡15~20min,每天1~2次,或于洗脚水中加入适量食醋浸泡,然后外用市售一般脚癣药膏。

    (3)对手足多汗者,应于局部损害减轻后(无糜烂、渗液及明显的角化鳞屑)每天用5%明矾或干葛水剂(干葛30g,明矾15g,水1000ml,煎水洗泡),或黄柏、生地榆等量煎水洗泡,每天1次。

    足癣治愈后,仍应坚持每周搽药1~2次,以巩固疗效,防止复发。平时应勤洗脚(特别应注意洗到每个趾间),勤换鞋袜,使其经常保持干燥。足汗较多者可在鞋内撒些枯矾粉、乌洛托品等粉剂以起到止汗作用,如患者同时患有甲癣则应一并治疗。

    三、脚气患者饮食注意事项

    那么,有脚气病的患者在饮食上要注意什么呢?

    【适宜食物】

    1、主食及豆类的选择

    未被精磨的小麦粉、大豆粉、小米、玉米、大米等。

    2、肉蛋奶类的选择

    瘦猪肉、猪肝、鸡肝、蛋类等。

    3、蔬菜的选择

    萝卜、茄子、白菜、冬瓜等。

    4、水果的选择

    苹果、梨、葡萄等。

    5、其他

    葵花籽、花生、腰果、杏仁等。

    【饮食禁忌】

    生鱼、生贝类、槟榔、咖啡、茶、腌制食品等。

    【一日参考膳食】

    1、早餐

    大米、小米、玉米、海螺、胡萝卜等,如杂米粥、胡萝卜拌螺丁;

    2、午餐

    大米、豆腐、芝麻、紫菜等,如芝麻素鱼条、紫菜汤;

    3、晚餐

    花生、大米、鲫鱼、腰果、百合等,如落花生粥、腰果炒百合、鲫鱼汤。

    四、脚气的生活偏方

    【嫩柳树叶治脚气】

    本人脚气有几年的历史,经药物治疗收效甚微,听说用嫩柳叶可治。我试用一把嫩柳叶加水煎熬,而后洗脚,没几次效果很好,现在也治了脚气。此法告知几位有脚气的朋友,他们用过后也解除了痛苦。如果仅是脚趾缝溃烂,可将嫩柳叶搓成小丸状,夹在趾缝,晚上夹入(可穿上袜子),第二天即见效。

    【白糖可治脚气】

    脚用温水浸泡后洗净,取少许白糖在患脚气部位用手反复揉搓,搓后洗净,不洗也可以。每隔两三天一次,3次后一般轻微脚气患者可痊愈,此法尤其对趾间脚气疗效显著。

    【花椒盐水治脚气】

    某友患脚气多年,去年经朋友介绍一方,试用后治好了脚气。具体方法:可放花椒10克、盐20克,加入水中稍煮,待温度不致烫脚了,即可泡洗,每晚泡洗20分钟,连续泡洗一周即可痊愈。用过的花椒盐水,第二天经加温,可连续使用。已溃疡感染者慎用。

    【韭菜能治脚气】

    某网友的双脚常年刺痒,脚趾间经常溃烂,久治无效。后友人介绍一方:鲜韭莱半斤洗净,切成碎末放在盆内,冲入开水。等冷却到能下脚时,泡脚半小时,水量应没过脚面,可同时用脚中揉搓。一个星期后再洗一次,效果很好。

    【韭菜汤水治癣病】

    另一网友的手癣脚癣病有几十年历史,几乎体验了各种癣药,结果都是白搭。1986年得到一个偏方竟然治好了,5年来再没有复发。其方很简单:

    买一把韭菜,洗净切细,放入盆中捣碎成糊状,然后倒入开水冲泡(量够浸泡手脚即可),待水温降至温热,将手、脚放入浸泡,搓洗患处,约30分钟,没有什么痛苦。我只泡了两次,患处渐渐不痒了,过了些日子,患处脱皮长出了光洁的皮肤。

    【盐姜水洗脚除脚臭】

    热水中放适量盐和数片姜,加热数分钟,不烫时洗脚,并搓洗数分钟,不仅除脚臭,脚还感到轻松,可消除疲劳。

    五、脚气有哪些危害

    脚气是一种非常常见的脚部皮肤病,但是很多患有脚气的人都不把脚气当病看,感觉脚气的危害并不是很大,就是痒点也没什么,这是非常错误的观点,脚气的危害不只是痒的问题。

    首先,脚气会严重影响人的生活质量。患有脚气的人会产生严重的瘙痒,严重时甚至会产生疼痛,虽然轻者不会感到明显不适,但身处游泳池、健身房等公共场所时会产生自卑感。

    其次,脚气具有强大的传染性,势必会影响家人的健康,因此脚气感染的预防不可小视。由于患者重视不够,不仅难以治愈、容易交叉传染,严重的足部真菌感染还与糖尿病、血管性疾病等全身疾病密切相关。脚气是因为脚部的汗腺过于发达,出汗比较多,过多的脚汗导致了细菌和真菌的肆意孳生。虽然这个不是病,但是也很容易引起皮肤感染。主要应对方法是靠自己平时的生活习惯和配合药物来改善,其中喷大脚乐喷剂之类的的效果强一些。

    再次,脚气还会继发其他部位的感染。如果治疗不积极,抓挠后极易引发身体其他部位的真菌感染,如手癣、体癣、头癣等。更严重的是,搔痒时的抓挠会导致局部细菌感染,可发展成淋巴管炎、蜂窝组织炎及丹毒,可谓后患无穷。

    真菌在自然界中无处不在,它们生命力很强,不怕冷、不怕光、不怕干燥,即使离开人体几个月甚至几年、十几年也不一定死亡。一项针对“皮肤真菌感染患者及其家庭成员”的调查发现,85.4%的患者与其家庭成员感染的致病真菌相同。这个数字有力地证明,在家庭成员之间传播真菌的可能性极大,尤其是对抵抗力较弱的儿童和老年人有较强的传染性。

    问医生
    Q:神经性脚臭用去除脚气的药和不停的换洗鞋袜都是没用的?
    A:您的说法是正确的额,在临床上一般的话神经性脚臭用去除脚气的药和不停的换洗鞋袜都是没用的,这是因为神经性脚臭还是和脚气属于两类完全不同的疾病类型的,此时如果是使用了脚气的治疗药物,还是不能从根本上治疗的......详细>
    Q:得了脚气脚底长水泡,有哪些好用的药膏推荐?
    A:得了脚气脚底长水泡主要是使用抗真菌的药物。 得了脚气有水泡,一般指的是水泡型足癣,主要是使用抗真菌的药物进行涂抹,如果出现了糜烂和渗出,应该要注意先进行湿敷,然后再用药物,治疗真菌的药物有很多,包括克......详细>
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