衢州不孕不育医院-宫腔镜行输卵管通液术效果更好

采用宫腔镜行输卵管通液术，一般选择在月经干净后一周以内进行。过早，子宫内膜未完全修复或有经血残留，易将经血注入腹腔；过晚，如在黄体期通液，则子宫内膜较厚，如用金属头则易损伤子宫内膜，将内膜带入腹腔。

传统通液术对输卵管复通有一定功效，但治疗率和怀孕率较低，由于通液术中输卵管得到压力不大，治疗药物难以进到输卵管，而且不确定输卵管一侧或两侧堵塞，故其有片面性。

宫腔镜是目前为止比较前沿的微创，注视下可见宫腔形态及输卵管张口状况，并能了解其病损严重度和累及范畴，清除发炎造成的息肉和黏连，并酌情开展矫正手术，后行输卵管充压通液术，直接在输卵管张口充压注药，既解决了以上不够，又可使部分黏连轻、中度梗塞得到分离和输通，故功效肯定。

术里将软管插进输卵管间质部，只对宫角和间质部近段输卵管梗塞起输通功效，对远侧病损功效不满意，一些病人经输通医治，其管腔虽被疏通了，但由于严重发炎等因素对输卵管导致的结构和作用毁坏没法反转，且输卵管四周的黏连经宫腔镜输卵管置管通液术亦没法消除，因此反倒导致输通术后宫外孕率的提升。

对输卵管管腔堵塞严重，壁厚僵硬或输卵管周边普遍致密黏连者不宜行输卵管插管治疗。而术后再加中药口服及保留灌肠医治，正好填补了以上不够。中医药方具备活血化淤、消积，改进血循环，促进变软、松解黏连、调理内分泌、提高免疫力的功效。保留灌肠术后药品经直肠吸收，易做到病损位置，改进骨盆部分血循环，改进孑宫输卵管内环境，使发硬、纤维化的输卵管变软而恢复功能，从而提高了输卵管的复通率和术后受孕率。证实，宫腔镜注视下输卵管置管通液术与中西药结合医治输卵管梗阻性不孕，有较为肯定的。

选用宫腔镜行输卵管通液术，一般选择在月经整洁后一周之内开展。太早，子宫壁还未修补或有经血残余，易将经血引入腹部；过迟，如在黄体期通液，则子宫壁偏厚，如用金属头则易损害子宫壁，将内膜带到腹部。

此外，在宫腔镜输卵管通液术中如产生急剧腹疼，要注意有无输卵管裂开，一般输卵管堵塞者，当引入液态10ml以上时，既有下腹胀痛感，但当压力放松液态逆流至针管内，痛感即消退，与输卵管裂开不同。手术贴近月经期开展，子宫壁易剥落而引入腹部，术后应长期随诊，有无子宫内膜异位症。术后禁行房及坐浴2周。

温馨小

宫腔镜检查可同时发现可引起不孕的宫腔要素如宫腔息肉、宫腔粘连等病变，并在检查的同时给予适当医治。尽管输卵管要素是造成不孕的关键因素，但宫腔要素也不容忽视。针对较大的宫腔异常，如较大的息肉、粘膜下肌瘤、子宫纵膈等，术前B超多可筛选出去，而较小宫腔病损，如宫腔小息肉或内膜异常增生、宫腔粘连等，B超则容易误诊，而通过宫腔镜检查可发现病损，可同时予以处理。对于因盆腔炎症、黏连造成的输卵管远侧堵塞，宫腹腔镜联合手术是选择，在腹腔镜下溶解盆腔粘连后行再宫腔镜下置管通液术，会取得事半功倍的效果。