衢州不孕不育医院-如何检查子宫内膜性不孕?

子宫内膜异位症的临床表现主要有两种：一是盆腔疼痛，一是不孕。导致不孕的原因很多，一定要根据检查确定不孕的原因，然后在做针对性的治疗。

p依据国内外约有半数左右子宫内膜异位症的同时身患不育症。那样医学上怎样确诊子宫内膜异位症性不孕呢，必须做哪些检查呢？ppstrong1、病历strongpp1年纪内异症的发病年龄在26-40岁居多，20岁以下的少女及绝经后女性也有患病。pp经状况月经初潮早、周期短，经期长、伴渐进性痛经是该病的风险源。月经期运动如打球、游水、骑单车等是风险源，可能和月经期盆腔充血，运动时提升经血逆流相关。pp3怀孕与避孕不孕是内异症的风险源，怀孕有缓冲作用；摆放节育环后常造成月经量增多，经血逆流机遇多是造成该病的风险源。pp4盆腔手术史刮宫、剖宫取胎、剖腹产、肌瘤切除术等常造成内异症。pp5家庭史内异症常有近亲通婚史，妈妈、妹妹等患内异症的病历。pp6妇科并发症内异症常合并别的妇科病如子宫瘤、肌腺瘤、先天发育不全伴生殖道梗塞等。ppstrong2、临床症状strongpp20%-30%病人无症状，常因不孕或其它妇科体检时才发现。常见症状如下pp1继发性痛经渐行性加重。痛经为规律性，出现于经前、经时及经后l～2天。pp2慢性盆腔痛。不是规律性、非特异性疼痛，但疼痛影响病人，需服止疼药。pp3原发或原发性不孕。pp经异常。周期减少，经期延长，经前2～3天有点滴出血。pp5性交痛。pp6肠功能更改。便秘或腹泻，里急后重、大便痛、便血。pp7泌尿系统病症。尿频、尿急、尿痛乃至血尿。pp8异位症流血及疼痛。pp9溢乳及黄体功能不全。pp内异症常无显著体征，妇科三合诊要注意子宫直肠陷窝及宫底肌腱位置，关键体征如下pp1子宫后位、固定，伴或不伴压疼。pp2配件变厚或呈囊性肿块，壁稍厚，张力高，活动或不活动，或不伴压疼。pp3后陷凹或宫骶韧带等位置有散在的、多个、大小不一的结节、伴或不伴压疼。pp4宫颈上见紫蓝色点或包块，有时见息肉样或菜花样赘生物。pp5经前或经时以上体征加重。ppstrong3．X线检查strongpp1子宫输卵管碘油造影因为子宫后壁、宫骶韧带，结肠及附件等异位疾病，以至子宫后位，固定而产生蘑菇状或太阳伞形。卵巢呈囊性扩大，伞端周边碘油残余。输卵管常顺畅或通而欠畅。因为骨盆内黏连，24钟头X线复查见骨盆内碘油呈小团块状，大小不一，点状雪花样分布。pp2气腹造影内异症时盆腔肿块多呈两侧性，孑宫及附件常黏连呈团，产生密度不一，不规则增白影。正位片见子宫直肠间距缩小、美白。侧位片见子宫直肠陷凹变淡、美白。骨盆子宫内膜异位症检查以双向造影为，因能表明子宫及输卵管状况，又可体现盆腔粘连及卵巢硬块状况。ppstrong4．B超显像查验strongpp目前B超成像是辅助内异症的有效方法。关键用于观查卵巢内膜异位襄肿，其声像图的特点为①常见的图象是囊性肿块，边界欠清，里有稀少光斑，囊液稠厚、有时因陈旧血团浓缩机化而发生、粗光斑图象，是混合型硬块。②硬块常位于孑宫后面，可见襄肿孑宫随着症即襄肿图像和孑宫图象有一定程度的重合。③襄肿有时自发裂开，声象图见后陷凹有积水，襄肿较前变小。ppstrong5．strongstrong腹腔镜strongstrong查验strongpp腹腔镜检查是当前确诊内异症的重要方式。pp腹腔镜能直接窥探骨盆，看到异位灶可早期，且可依据查验所闻开展分期，便于确定治疗方式。腹腔镜下看到异位灶有许多表现①疾病颜色可呈红色、青色、黑色、棕色、白色、灰色等。②疾病的形态可体现为点状、结节状、小泡样、息肉样等。有时还看到腹膜缺点或产生小袋状，其底部有异位灶。⑧病理所闻内膜腺管及间质。ppstrong6．免疫学检测strongpp近些年许多研究认为内异症的发病与免疫相关，在细胞免疫缺陷的女性，内膜残片可栽种于腹膜以致产生内异症。目前已有多种免疫指标，可作为确诊内异症的参考①巨噬细胞；②白介素I及Ⅱ；⑧自身抗体；④细胞免疫、体液免疫及补体。pp造成不孕的原因很多，一定要根据查验明确不孕的原因，随后在做针对性的医治。p