绝经期尿路感染的病因

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　　感染因素：

　　老年女性尿路感染发生的原因：角化细胞减少，使阴道自净作用降低，细菌易于在前庭和阴道内繁殖。女性虽然易发生尿路感染，但是否发病，主要取决于机体的内在因素，与机体抵抗力减弱、尿道解剖及生理特点改变以及内环境异常有密切关系。

　　引起尿路感染的细菌多为革兰阴性杆菌，约占62.6%，主要包括大肠埃希杆菌及副大肠埃希杆菌，占60%～80%，其次为变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌等。革兰阳性球菌占33.6%，其中55.6%为葡萄球菌和链球菌。另外还可见真菌、病毒、寄生菌等。还有复杂因素或院内感染引起的尿路感染。

　　多数情况下，大肠埃希杆菌的感染限于下尿道，变形杆菌感染常见于上尿道。肠道菌群中，厌氧菌比需氧菌多很多，但由厌氧菌引起的尿路感染则极少见。

　　感染途径：

　　(1)上行感染：正常情况下尿道口常有细菌生长并进入尿道,在排尿终末时,后尿道尿液可反流回膀胱,细菌随之进入膀胱,由于各种因素损伤了尿路黏膜防卫能力便引起炎症;

　　(2)血行感染：身体某处发生细菌感染,感染灶细菌进入血流,随血流循环到肾脏并形成多发性小脓肿,沿肾小管向下扩散而引起肾盂肾炎,仅见金葡菌败血症约占3%;

　　(3)淋巴道感染：盆腔器官感染阑尾炎、结肠炎时细菌可通过淋巴管进入右肾，但极少见。

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