糖代谢异常伴发的精神障碍的诊断

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　　1.检查：符合糖代谢异常(糖尿病或低血糖症)实验室检查结果。

　　2.诊断：必须具备有以下几点：

　　2.1.有躯体疾病糖代谢异常(糖尿病或低血糖症)的依据。

　　2.2.精神症状的出现与躯体病糖代谢异常(糖尿病或低血糖症)的进展有时间上的联系。一般躯体病在先，精神症状发生在其后，但有些躯体病的早期难以发现，比较隐蔽，或未能引起注意，而造成了精神症状出现在先的假象。

　　2.3.精神症状常随糖代谢异常(糖尿病或低血糖症)疾病的缓解而改善，或因其加剧而恶化。

　　2.4.精神症状不能归因于其他精神疾病。

　　2.5.严重度达到：①现实检验能力减退;②社会功能减退。

　　3.鉴别：应排除躯体疾病伴发精神障碍和其他功能性精神病如精神分裂症、抑郁症等。

　　3.1.脑器质性疾病伴发精神障碍原发疾病在脑部，可查知明显的脑部病理改变，脑CT、脑脊液检查等阳性所见及定位性神经体征等均可资鉴别。

　　3.2.糖代谢异常(糖尿病或低血糖症)诱发或伴发的功能性精神病当临床上糖代谢异常(糖尿病或低血糖症)伴发精神障碍类似精神分裂症样状态、抑郁状态、类躁狂状态或脑衰弱综合征等，难与功能性精神障碍相鉴别时，注意通过掌握疾病过程、阳性躯体体征及实验室所见来协助鉴别。

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