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肺损伤又称肺创伤,是指因在交通事故、暴力挤压、高处坠落伤及有毒烟雾或化学物质吸入等导致的肺部损伤,是临床上常见的疾病之一,早期多有咳嗽、胸痛等表现,易致肺出血、肺不张,严重时可出现不同程度的呼吸衰竭及继发性肺部感染,危及患者生命。早期诊断及治疗对患者的预后具有重要价值。流行病学发病率:胸部创伤约占全身创伤的10%~15%,而肺损伤是胸部创伤中最常见的损伤类型。发病趋势:逐年升高。好发人群:好发于司机及交通参与者,高空作业及建筑工人等高危行业人群。发病年龄:各年龄段人群均可发生。疾病类型:根据损伤的原因及特点,可分为肺挫伤、肺裂伤及肺冲击伤,极少部分可合并肺疝形成:肺挫伤胸部创伤中最常出现的是肺挫伤,主要是外力作用于胸壁使得胸腔缩小,胸内压增大压迫肺组织引起的损伤。肺裂伤胸部创伤中,肺裂伤较肺挫伤少见,其临床症状相对较重,多由于较大的外力直接作用于胸壁,肺组织在外力作用下撕裂所致;肺裂伤多发生于双肺下叶,多伴有肺挫伤发生。此外,肺撕裂伤的CT表现有3型:气囊腔型:表现为肺实质内或胸膜下透亮含气腔,边缘光滑,多发生于肺组织边缘;多发气囊腔有时可沿肺纹理分布,呈串珠或索条状排列。气液囊腔型:典型表现为肺内或胸膜下透亮含气腔内见高密度的液平,囊腔内壁光滑。肺内血肿型:表现为肺内类圆形高密度影,边缘清楚,密度高、均匀,也是以肺外周常见。肺爆震伤胸部创伤中,肺爆震伤最少见,多发生于一些特殊人群,如从事煤气、天然气开采工作等,战场上也较常见,由爆炸瞬间释放的冲击波作用于人体胸部所致。根据致伤因素的性质,可分为创伤性肺损伤、化学性肺损伤、放射性肺损伤、感染性肺损伤等。 ...展开
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