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颈动脉狭窄是颈部大动脉血管管壁变窄的一种疾病，这种大动脉血管在医学上称为“颈总动脉”，它的作用是将心脏的血液输送到大脑、头部和面部。血液中的斑块（血液中出现的一种沉积物）聚集而成，造成某一部位的血管狭窄，这个病因在医学上称为“动脉粥样硬化”。久而久之，狭窄的血管壁会变的越来越窄，甚至完全阻碍的血流通过，称为“闭塞”。此时，就容易诱发脑卒中，严重者会发生死亡。脑卒中的发生，源于大脑失去了正常的血液供氧。虽然只有短短的几分钟，脑细胞就开始死亡。所以说，脑卒中是死亡率和致残率非常高的疾病之一。医生会对患者进行颈动脉超声检查、CT血管造影（CTA）、核磁检查、脑血管造影检查等来确定颈动脉狭窄的准确部位和程度。治疗颈动脉狭窄的原则是重建正常的血流通道，情况严重的患者，将接受血管重建术或血管内支架植入术的治疗。颈动脉狭窄是指可引起脑卒中或短暂性脑缺血发作的颈总动脉和颈内动脉狭窄和（或）闭塞。流行病学：颈动脉狭窄疾病本身不具有死亡风险，但因颈动脉狭窄诱发的缺血性疾病，对人造成较大死亡威胁。据中国《颈动脉狭窄诊治指南（2017版)》研究显示，由颈动脉狭窄诱发的脑卒中，其死亡率分别是150.17/10万人（农村）、125.56/10万人（城镇），且 25%-30%的颈动脉狭窄与缺血性脑卒中密切相关。发病率全球发病率约 4.4%~7%。发病趋势与性别和年龄相关，中老年人群居多，不过年轻化趋势明显。①对于伴有2型糖尿病的患者，发病率比普通人高3倍；②吸烟者的患病率比普通人高2.68倍；③在日本，乡村居民发病率比城镇居民的发病率高，分别为9.6%、4.6%，造成差异的原因是乡村居民伴有高血压时间更长，所以风险更高；④对于存在全身性血管疾病（如冠状动脉疾病）的患者，其发病率更高。好发人群有高血压、糖尿病病史的人群，吸烟人群，血脂控制不佳的人群。疾病类型根据有无明显的临床症状，颈动脉狭窄分为无症状性颈动脉狭窄和有症状性颈动脉狭窄。无症状性颈动脉狭窄是指既往6个月内无颈动脉狭窄所致的短暂性脑缺血发作（TIA）、卒中或其他相关神经症状，患者只有轻微头痛或头晕的情况。有症状性颈动脉狭窄是指既往6个月内发生如下一种或几种症状的情况：①短暂性脑缺血发作；②一过性黑矇（指突发性视力丧失，时间持续几秒至数小时不等），是颈动脉狭窄的特征性症状；③由患侧颅内血管导致的轻度卒中、非致残性卒中。并发症：颈动脉狭窄的并发症主要与三种原因相关：一类是大脑供血减少后，大脑出现的缺血缺氧症状，诸如突然发生的头晕、眩晕、头痛、短暂性失明等等；一类与斑块破裂相关，最后发生脑梗死；另一类与血液阻滞相关，在血管中形成了新的狭窄，诱发脑卒中。脑供血减少大脑出现一系列缺血缺氧症状，诸如突然发生头晕、头痛、眩晕、短暂性失明等。斑块破裂斑块破裂后的小血块会随着血流进入大脑，可能会阻塞小动脉血管，最后发生脑梗死。血液阻滞斑块破裂后可能会附在动脉血管壁上，机体会认为该处发生了病变，所以血液会在这个部位进行凝集，最后使血管通路变窄，诱发脑卒中。 ...展开
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