衣原体感染的诊断

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患病期间密切观察患者状态，一旦出现高热、腹痛等严重趋势症状，及时就医。

就诊科室

出现呼吸系统症状可前往呼吸内科就诊，出现眼部疾病可前往眼科，也可前往感染科就诊。男性患者出现生殖系统感染可前往泌尿外科，女性患者出现生殖系统感染可前往妇产科，也可前往皮肤性病门诊就诊。

相关检查

肺炎衣原体感染血常规白细胞计数较正常，严重者可增加，红细胞沉降率增快。

肺部X线检查常表现为中叶或下叶的单个浸润灶，少数为多发或双侧性，可伴有胸膜炎或胸腔积液。

病原学检查包括直接涂片、组织培养法检测其特异性包涵体。目前血清学检查仍是临床常用的诊断方法。

PCR检测用于检测肺炎衣原体的DNA，灵敏度高、特异性强、简便快速，是较理想的诊断方法。

沙眼衣原体感染病原学检查包括涂片检测衣原体包涵体和细胞培养法等方法。前者简便快速，可用于高危人群快速筛查，但敏感性易受人群感染率影响，阳性结果判定具有主观性；后者费时，对实验室技术条件要求较高，目前并不常用。

血清免疫学检查包括直接免疫荧光法、酶联免疫吸附法和血清特异性抗体检测等。其中直接免疫荧光法由于敏感性和特异性较高，简单快速，广泛应用于临床。分子生物学检查包括原位杂交法和PCR检测等。

鉴别诊断

肺炎衣原体感染肺炎衣原体感染需与以下疾病进行鉴别。

传染性非典型肺炎传染性（SARS）发热为主要症状，很快进展为呼吸衰竭。此病患者血常规显示白细胞数量不升反降，抗菌药物治疗无明显疗效。肺炎衣原体感染性肺炎血常规显示白细胞数目可升高，抗菌药物治疗有效。

其他非典型病原体肺炎肺炎支原体肺炎、病毒性肺炎、军团菌肺炎等多数肺炎与肺炎衣原体感染引起的肺炎临床症状相似，不易进行鉴别诊断，必须依据病原体的分离培养鉴定和特异性血清学检查。

沙眼衣原体感染沙眼衣原体感染需与其他病原体引起的结膜炎进行鉴别，患者表现为结膜充血、分泌物增多、眼睑肿胀等。沙眼表现为乳头增生及滤泡形成、瘢痕形成、角膜血管翳。

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