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乙状结肠癌是发生在乙状结肠的一种恶性肿瘤,为结肠癌中的一种类型。早期症状比较轻,患者不易察觉,容易被忽视;后期患者可出现腹痛、消化不良、腹胀、粪便中带血等表现。流行病学发病率东南沿海地区发病率高于西北部,城市高于农村,男性高于女性。好发人群我国以41~65岁人群发病率高。疾病类型大体分型溃疡型多见,占50%以上。肿瘤形成深达或贯穿肌层的溃疡,形状为圆形或卵形,中心凹陷,边缘凸起,向肠壁深层生长并向周围浸润。早期即可有溃疡,易出血,此型分化程度较低,转移较早。隆起型肿瘤的主体向肠腔内突出,肿块增大时表面可产生溃疡,向周围浸润少,预后较好。浸润型癌肿沿肠壁各层弥漫浸润,使局部肠壁增厚、肠腔狭窄,但表面常无明显溃疡或隆起。此型分化程度低,转移早而预后差。组织学分型腺癌结、直肠腺癌细胞主要是柱状细胞、黏液分泌细胞和未分化细胞。主要为管状腺癌和乳头状腺癌,占75%~85%,其次,为黏液腺癌,占10%~20%。管状腺癌:癌细胞排列呈腺管或腺泡状排列。根据其分化程度可分为高、中、低分化腺癌。乳头状腺癌:癌细胞排列组成粗细不等的乳头状结构,乳头中心索为少量血管间质。黏液腺癌:由分泌黏液的癌细胞构成癌组织内有大量黏液为其特征,恶性度较高。印戒细胞癌:由弥漫成片的印戒细胞构成,胞核深染,偏于胞质一侧,似戒指样,恶性程度高,预后差。腺鱗癌亦称腺棘细胞癌,肿瘤由腺癌细胞和鳞癌细胞构成。其分化多为中分化至低分化腺鱗癌较少见,主要位于直肠下段和肛管。未分化癌癌细胞弥漫呈片或呈团状,不形成腺管状结构,细胞排列无规律,癌细胞较小,形态较一致,预后差。结、直肠癌可以在一个肿瘤中出现两种或两种以上的组织类型,且分化程度并非完全一致。 ...展开
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