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左心衰竭是指由于各种原因下心脏结构或功能异常改变,代偿功能不全,导致的左心室收缩或舒张功能障碍。患者常伴有肺循环瘀血症状,如咳嗽、咳痰、夜间阵发性呼吸困难等。在左心衰竭后,随病情发展,右心负荷也会随之加重,因此可逐渐继发右心衰竭,最终可导致全心衰竭。流行病学我国心血管疾病患病率持续上升,推算我国心血管病现患人数为3.30亿。其中心力衰竭890万,也呈持续升高的趋势。作为临床中心衰的较为常见的一种类型,左心衰竭的患病率也有所升高。疾病类型根据心衰发生的时间、速度、严重程度进行分类。急性左心衰竭指急性的严重心肌损害、心律失常,或突然加重的心脏负荷,使正常或已处于代偿期的心脏在短时间发生衰竭,或者原有心功能不全急剧恶化,而引起的心排血量骤减、肺循环压力突然升高的现象。慢性左心衰竭是心血管疾病终末期的表现,疾病会有一个缓慢的发展过程,可有长期慢性的肺淤血、心泵血能力减弱的现象,一般都有心脏扩大、肥厚等代偿表现。根据超声检查得出的左室射血分数(LVEF)进行分类。射血分数降低性心衰(HFrEF)指LVEF<40%的左心衰,是收缩性心衰,以心脏收缩功能障碍为主,但患者往往会同时伴有舒张功能不全的现象。中间射血分数心衰(HFmrEF)指LVEF介于40%~49%的左心衰,患者在有轻度收缩功能障碍的同时,还会有舒张功能不全的现象。射血分数保留性心衰(HFpEF)指LVEF≥50%的左心衰,是舒张性心衰,常有左心室肥厚、左心房增大等舒张功能受损的表现。 ...展开
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