白带过多的诊断

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白带过多，什么情况下应该去医院？

白带增多持续时间较长，无周期性改变时；白带增多伴有阴部瘙痒时；带增多伴有颜色、气味、性状改变时，如呈乳白色豆腐渣样、带有腥臭味、呈脓性或带血等情况。特别是出现血性白带和黄水样白带，预警着癌变，要提高警惕 [2]。

白带过多应前往什么科室就诊？

妇科、妇产科。

白带生理性增多有哪些原因？

白带量的多少受人体内雌激素和多种因素的影响，因此白带增多不一定就代表疾病。除了白带增多，无其他任何不适感觉，一般称为生理性白带增多。生理性白带增多有以下几种原因：排卵期或怀孕期间体内雌激素水平升高，同时阴道微生态环境和阴道微生物构成均发生改变，从而使子宫颈腺体分泌量增加，引起白带增多。这时候白带增多，呈透明，微微粘稠似蛋清样 [3]。服用雌激素药物会使体内雌激素水平升高，或增加宫颈粘液的粘稠度，也会发生白带增多。

白带病理性增多有哪些原因？

病理性白带增多往往伴有阴部瘙痒、灼烧感、白带有性状、颜色及气味改变等等问题，一般称为白带异常。产生病理性白带增多的原因一般有以下几点：

感染性疾病：

滴虫性阴道炎：白带增多，呈稀薄、脓性或泡沬状，有异味，颜色为灰黄色、黄白色或黄绿色。

外阴阴道假丝酵母菌病：白带增多，呈豆腐渣样或凝乳状。

细菌性阴道病：白带增多，灰白色，呈稀薄状，有鱼腥臭味。

外阴湿疹：白带可增多，但性状一般正常 [1]。

急性宫颈炎：白带黄绿色、粘稠，多有臭味的脓性白带 [4]。

性传播疾病：

淋病：白带增多，呈黄色脓性。

尖锐湿疣：白带增多，有异味。

非淋菌性尿道炎：表现为白带增多，色黄或带血，或有异味 [1]。

妇科肿瘤：

子宫肌瘤：白带增多，感染时可出现脓样白带，若肌瘤溃烂、坏死、出血，可有血性或脓血性、伴有恶臭的阴道流液。

宫颈癌：白带增多，为白色或血性，可稀薄如水样或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。

子宫内膜癌：白带增多，早期可为浆液性或血性；晚期发生局部感染、坏死，可排出恶臭的脓血样液体 [2]。

输卵管癌：白带增多，间断排出清澈、黄红色或红色水样白带 [4]。

精神压力大：精神状态也对白带的增多有一定影响，若精神压力过大导致的内分泌失调可能会使白带增多 [5]。

其他：宫颈高分化腺癌、卵巢功能失调、慢性宫颈炎、阴道腺病等也可出现单纯白带增多，外观性状与正常白带相似 [4]。

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