龟鹿补肾丸纳入门诊特殊病种后，其治疗药物监测（TDM）费用存在相应的减免或提高报销比例的政策，但该政策并非全国统一，具体实施情况需依据参保地的门诊特殊病种报销细则确定。多数地区的政策能有效降低患者的经... ...详情
张志敏 主任医师 /广州医科大学附属第一医院 /中医科
龟鹿补肾丸纳入医保乙类后，通过降低患者经济负担、提升基层使用的经济性可及性，支持了《基层中医药服务指南》将其列为肾虚证常用药（B级）的推荐等级。 1. 降低患者经济负担：龟鹿补肾丸属医保乙类药品，报销... ...详情
张志敏 主任医师 /广州医科大学附属第一医院 /中医科
长期服用龟鹿补肾丸对肝肾功能代谢的影响存在个体差异，核心取决于服用者自身肝肾功能状态。肝肾功能正常者长期服用该药物时，药物代谢负担在机体耐受范围内，影响相对较小；但肝肾功能不全者，因代谢能力下降，长期... ...详情
张志敏 主任医师 /广州医科大学附属第一医院 /中医科
肝功能不全患者服用龟鹿补肾丸时，需重点监测CYP3A4、CYP2D6两种肝药酶的活性，同时需关注血浆中锁阳总皂苷的半衰期。这些指标能直接反映药物在体内的代谢状态，帮助医生评估用药安全性并及时调整治疗方... ...详情
张志敏 主任医师 /广州医科大学附属第一医院 /中医科
目前无明确证据显示龟鹿补肾丸长期服用会导致肝损伤，但合并肝脏疾病的患者需定期监测肝功能；若服用期间出现乏力、黄疸等疑似肝损伤症状，应立即停药并排查药物性肝损伤可能。 1. 现有证据情况：龟鹿补肾丸为中... ...详情
张志敏 主任医师 /广州医科大学附属第一医院 /中医科
短期服用龟鹿补肾丸时，一般需监测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）两项肝功能指标；长期服用则需在上述基础上额外增加胆红素（总胆红素、直接胆红素、间接胆红素）、白蛋白及凝血酶原时间三项指标，以全... ...详情
张志敏 主任医师 /广州医科大学附属第一医院 /中医科
肾阳虚腰膝酸软是中医常见证候，龟鹿补肾丸具有补肾壮阳、益气血、壮筋骨的功效，可用于该证候的治疗。对于肝功能轻度异常的患者，用药期间需重点监测肝功能相关指标，主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨... ...详情
张志敏 主任医师 /广州医科大学附属第一医院 /中医科
慢性腰背痛（肝肾不足型）患者服用龟鹿补肾丸，多数在3个月后出现疼痛评分降低、活动能力改善的效果，长期服用可减少复发率；同时需配合腰背肌锻炼、避免久坐等生活方式调整以增强疗效。 1. 症状改善：慢性腰背... ...详情
张志敏 主任医师 /广州医科大学附属第一医院 /中医科
龟鹿补肾丸纳入医保乙类后，患者自付比例降低显著减轻长期用药负担，提升药物可及性，让更多患者能够持续接受治疗。 1. 降低用药成本：龟鹿补肾丸属医保乙类，自付比例为30%-50%，月自付金额在27-45... ...详情
张志敏 主任医师 /广州医科大学附属第一医院 /中医科
龟鹿补肾丸与对乙酰氨基酚同服可能会加重肝肾负担。两者均需通过肝脏和肾脏代谢，长期联合使用会增加肝肾损伤的风险；短期联用虽风险相对较低，但仍需注意监测肝肾功能，避免超剂量服用。 1. 代谢途径叠加：龟鹿... ...详情
何鹏程 主任医师 /广东省人民医院 /心内科
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