食道癌的诊断

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本病主要根据病史、症状、体征、食管镜检查、影像学检查结果等进行综合判断。其中，内镜检查加活检病理检查对诊断是否患有食道癌具有至关重要的意义，影像学检查可以为临床分期提供可靠的依据。

具体检查方法如下：

内镜检查：内镜检查是检出食道癌最重要的手段，镜下直接观察食道癌形态，并且可以做相应的活检病理检查，早期明确病理诊断，为下一步制定诊疗方案提供帮助，对于一些不典型的病例，在胃镜下还可以进行碘染色或者其他的染色手段，以更好的诊断早期食道癌。

活组织检查：内镜检查过程中，可从食管中取出细胞或组织，并在显微镜下观察是否有癌细胞。

实验室检查：包括血常规、肝肾功能、凝血功能等必要的实验室检查，目的是为了评估患者的一般状况是否适于采取相应治疗措施。

肿瘤标志物检查：目前常用于食道癌辅助诊断、预后判断、放疗敏感度预测和疗效监测。

影像学检查：

钡剂造影检查：服用“钡餐”，使食管在 X 线检查中显影，以便医生识别出异常表现。

CT：被认为是对食管癌分期及预后判断较好的方法之一，了解食管癌外侵程度，是否有纵隔淋巴结转移及判断肿瘤可切除。

正电子发射计算机断层显像（PET-CT）：可确定食管癌原发灶的范围，了解周围淋巴结有否转移及转移的范围，准确判断肿瘤分期。

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