糖尿病低血糖症的病因

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糖尿病低血糖症常出现在哪些情况下？

吃得太少。延误吃饭或错过时间吃饭（包括使用胰岛素或口服降糖药物后未按时吃饭）。进行了比平时活动量更大的工作或运动，饭前洗澡等。使用过多的胰岛素或口服降糖药物，或者各种原因引起的自身胰岛素敏感性的增加，饮酒、生病或应激状态、炎热的天气。

糖尿病低血糖症常由哪些降糖药物引起？

各类胰岛素和促进胰岛素分泌的口服降糖药物（如，格列 XX、X 格列奈）都可能存在低血糖的副作用。但这些药物往往降糖效果也比较好，因此根据患者病情不同，一般在专科医师的指导下使用这些药物还是安全的。

服用中成药就不会导致低血糖吗？

中成药也有可能会引起低血糖。如中成药消渴丸，除了含有一些中药成分外，它的主要成分其实就是西药中的格列苯脲，这个药物如果使用不当不仅可以造成低血糖，而且低血糖可以持续很长时间，一般需要密切观察 1～3 天。目前有大量的降糖药品广告，号称「纯中药治疗，根治糖尿病」的「中药」，这些商品往往不是正规的药物，不良商家可能为了追求降糖效果而在里面添加了价格非常便宜的格列苯脲、苯乙双胍，这些西药降糖效果非常好，但因为副作用大，目前正规医院已经很少使用了。如果使用了这些非法添加西药的降糖商品很可能会引起低血糖，严重的还可以出现明显的肝肾功能损害。所以糖尿病患者不要迷信广告，应该在医生指导下使用正规的现代药物治疗。

我有糖尿病肾病，在做透析治疗，为什么最近会经常无缘无故发生低血糖呢？

糖尿病肾病尤其是已经存在尿毒症需要进行血液透析治疗的患者，肾脏的排泄功能很差，如果使用常规剂量的降糖药物后，药物在体内排泄的速度也会减慢，因此可以出现降糖药物在体内蓄积的情况，这些蓄积的降糖药物就可能引起低血糖的发生。简单来说，如果一种胰岛素或口服降糖药物在肾功能正常的人中代谢需要 8～12 个小时，一般一天需要使用 2～3 次；但如果尿毒症患者由于肾脏的排泄功能明显下降，要代谢这些药物就需要更长时间，比如说可能需要 16～24 个小时，甚至更长。那么在这种情况下，如果继续每天使用原来的剂量 2～3 次的情况下，这些药物根本就代谢不出去，也就还留在人体里，反复起作用就可能出现低血糖了。因此，对于进行血液透析的糖尿病患者往往需要减少降糖药物的剂量，并定期复查血糖，专科医师需要根据血糖情况随时调整治疗方案。

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