肾功能不全的诊断

如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

诊断原则

肾功能不全早期临床症状不明显，随着疾病的进展，可出现水肿、高血压、少尿、食欲减退、恶心、呕吐、贫血等症状，再结合病史、体格检查、血常规、尿液检查、肾功能及肾脏B超、肾活检等辅助检查结果即可明确诊断。

预计检查

当患者出现少尿、无尿、乏力、腰酸、夜尿增多、水肿等症状时，应及时就医。肾功能不全患者应首先进行全面、系统的体格检查，初步了解疾病的情况；然后医生可能建议患者选做血常规、尿液检查、肾功能检查、肾脏B超、尿路超声显像检查、肾盂造影、CT、MRI、放射性核素扫描等检查，以评估肾脏的功能，指导治疗。必要时，还可进行肾穿刺活检。

体格检查

1、检查患者的一般情况肾功能不全患者多合并肾性高血压，体格检查时应密切关注患者的一般情况，观察是否有呼吸深长、急促、谵妄、昏迷等情况。2、检查皮肤黏膜观察患者有无肾衰面容，通常表现为面色灰暗、巩膜苍白，眼睑略带水肿等。还应注意观察患者无皮疹、出血点、口腔溃疡等。3、四肢检查检查患者双下肢有无水肿，关节有无病变等。4、胸部检查肾功能不全患者发生心血管意外的风险较高，进行胸部检查时，左心室肥大者可出现心浊音界增大；心力衰竭患者可出现心率增快，闻及心脏杂音和肺底湿啰音；肺部病变者可出现胸膜炎、胸腔积液、肺间质纤维化、肺炎等相关体征。

实验室检查

1、血常规检查肾功能不全可合并严重的血液系统疾病，如贫血、出血倾向和血栓。血常规检查血红蛋白水平低于正常，往往提示贫血。白细胞及中性粒细胞高于正常值，提示可能存在感染。2、血生化检查肾功能不全还可合并水、电解质等多种代谢紊乱，血生化检查可见血浆蛋白降低、血钙降低、血磷升高、高钾、低钠等异常表现。血生化检查的结果可随病情的严重程度而变化。3、尿液检查尿液检查主要包括尿液外观、理化检查、尿沉渣检查、生化检查、尿蛋白测定等。临床分型不同，尿液检查也有一定的差异。（1）急性肾损伤①肾前性：无蛋白尿和血尿，可见少量透明管型。②肾后性：尿检异常多不明显，可有轻度蛋白尿、血尿；合并感染时，尿中可见白细胞。③急性肾小管坏死：可有少量蛋白尿，以小分子蛋白为主；尿沉渣检查可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型及少量红、白细胞等，尿比重降低且较固定。④肾小球疾病引起者：可出现大量蛋白尿或血尿，且以畸形红细胞为主。⑤急性间质性肾炎引起者：可有少量蛋白尿，且以小分子蛋白为主；血尿较少，为非畸形红细胞，可有轻度白细胞尿。（2）慢性肾衰竭慢性肾衰患者病情严重程度不一，因此尿常规检查结果变化较大。通常会有血尿、蛋白尿、管型尿、尿比重下降等。4、肾功能检查慢性肾衰患者肾功能检查示肾小球滤过率（GFR）和内生肌酐清除率（Ccr）下降，血尿素氮和肌酐水平升高。

影像学检查

1、肾脏B超检查能够了解肾脏体积大小及肾皮质厚度、肾实质厚度，对肾功能不全的诊断有较高价值。2、尿路超声显像有助于鉴别尿路梗阻及慢性肾脏疾病。3、肾盂造影如高度怀疑存在梗阻，且与急性肾功能减退有关，可作逆行性肾盂造影。4、CT肾功能不全者发生出血的风险增加，可加做头部或腹部CT扫描；若患者出现明显的神经或精神状态改变，如神昏、抽搐等，需做头颅CT扫描。5、MRI核磁共振成像（即MRI）有助于评估肾动脉狭窄或血栓形成，以及有无主动脉和肾动脉夹层。6、放射性核素肾图检查可了解肾脏的大小、血流量、分泌和排泄功能，以判断肾功能的受损程度。病理检查医生也可能建议患者进行肾穿刺活检。是有创检查，医生采用特殊的细小穿刺针经皮肤刺入肾脏中取出一小条组织，进行分析和诊断。肾活检有助于明确肾脏疾病的病理变化和病理类型，有助于明确诊断，并评估肾损伤是否可逆，以及是否可以治疗等。

肾功能不全诊断相关文章

今日关注：杭州市男科医院 2025-03-24 15:00:27: 今日关注：杭州市男科医院详情

杭州十佳医院：杭州市男科中医院排名 2025-03-24 14:58:29: 杭州十佳医院：杭州市男科中医院排名详情

患者公认：杭州市男科专业医院 2025-03-24 14:57:37: 患者公认：杭州市男科专业医院详情

杭州排名前三的男科医院 - 杭州市男科医院哪家好 2025-03-24 14:56:14: 杭州排名前三的男科医院 - 杭州市男科医院哪家好详情

排名揭晓：杭州市男科 2025-03-24 14:52:17: 排名揭晓：杭州市男科详情

要想减重手术效果好，持续的健康管理至关重要 2025-03-24 09:59:43: 现在减重手术常用的几种术式大家都了解，找一个靠谱的主治医生就是头等大事，大家是不是都有这种想法？详情

广州医院看牛皮癣怎么样-广州市治疗牛皮癣好 2025-03-23 19:35:14: 银屑病，还可以称之为牛皮癣，皮损为大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，是会给患者造成较为严重的危害。患者需要尽早摆地摆脱疾病。如果发现银屑病，请注意及时地到正规的皮肤病医院进行检查和治疗。那治银屑病的方法具体有...详情

400斤的人生转折：从困境到新生 2025-03-22 11:30:44: 25岁的阳阳站在体重秤上，望着显示屏上“400斤”的数字，内心被绝望填满。详情

世界睡眠日共促心理健康—西安中际脑病医院为女性关爱月科普宣讲暨病友分享会在西安成功举行 2025-03-22 10:17:28: 世界睡眠日是每年的3月21日，旨在提高人们对睡眠重要性的认识，并促进健康的睡眠习惯。睡眠对我们的身心健康至关重要，它不仅可以恢复我们的体力和精力，还对大脑功能、情绪调节和免疫系统起着重要作用。详情

广州哪个医院能治疗脱发-广州治疗脱发的医院 2025-03-21 19:25:24: 脱发是日常生活中较为常见的，其中是分为病理性脱发和生理性脱发。如果发现自身的头发出现过度脱落或异常脱落，其中就是治病理性脱发，是会给患者的形象造成影响，也是会给患者造成较为严重的危害。患者需要了解病因，及时地进行治疗。...详情

广州哪家医院看灰指甲病好-广州治疗灰指甲专科医院 2025-03-21 19:24:51: 灰指甲是由一大类称做病原真菌的微生物感染引起的，多呈灰白色，且失去光泽;甲板增厚好，有很强传染性，是会造成较为严重的危害。如果发现疾病的症状，是需要及时地到正规的皮肤病医院进行治疗。那患上灰指甲有什么症状特点?下面是广...详情

济南治遗尿症哪个医院好？济南六一儿童医院专注儿童疾病的治疗！ 2025-03-21 15:21:12: 父母和孩子之间有一种无形的羁绊，父母会因为孩子的疾病感到焦虑，孩子也能感受到父母的焦虑情绪，父母和孩子之间是互相牵绊挂怀的。当孩子被遗尿症困扰时，不少家长心中难免焦急，怕孩子因为遗尿症的关系内心受到打击，更担心遗尿症的...详情