高血糖的病因

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总述

根据病因高血糖有生理性增高和病理性增高之分，除生理因素外，遗传因素、某些慢性疾病、肿瘤、应激因素、药物因素等导致的高血糖，均为病理性高血糖。

基本病因

1、生理因素常见于餐后1～2小时。此外，高糖饮食、短期剧烈运动、情绪激动等均可造成血糖的暂时升高。2、遗传因素遗传因素是引起血糖高的一个重要因素。直系亲属（父亲、母亲、兄弟姐妹）血糖升高者，则发生高血糖的风险较高。此外，许多遗传性疾病也常伴有高血糖状态，如1型肝糖原沉着症、急性阵发性血卟啉病、脂肪萎缩综合征、早老综合征、唐氏综合征、先天性卵巢发育不全等。3、某些疾病（1）糖尿病以高血糖为主要临床特征，肥胖症也常出现高血糖。（2）肝炎、肝硬化、肝脏广泛性损害，使肝脏合成糖原功能障碍，肝糖原储备能力下降，易发生餐后高血糖。（3）甲状腺亢进症引起的甲亢性高血糖，其原因是此症能加速肠壁的血流，使食物中糖的吸收增加，故餐后血糖明显升高并岀现尿糖，糖耐量试验也可异常。（4）肢端肥大症常由于生长激素分泌过盛而引起糖代谢紊乱，进而出现高血糖症状。4、肿瘤内分泌肿瘤可引起高血糖，如柯兴氏综合征、胰高血糖素瘤、胰岛α细胞瘤等。血糖升高的主要原因是各种激素使体内糖代谢异常。5、应激因素一些严重的疾病，如脑血管意外、急性心肌梗死、感染性休克等，以及严重烧伤、大手术等，会使体内升糖激素分泌增加，拮抗胰岛素，从而出现血糖升高。6、药物因素在造成血糖升高的药物中，激素类药物最严重。此外，还有利尿剂、抗癌药、抗高血压药、女性避孕药、三环类抗抑郁药、苯妥英钠、氨茶碱、甲氰咪胍、甲状腺素、异烟肼等。7、其他如病毒感染、化学毒物、呕吐、腹泻、高热、脱水、疼痛、麻醉、窒息、癫痫、子痫等。

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