副鼻窦炎的病因

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总述

急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎（鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相延续）和上呼吸道感染，其致病多为化脓性球菌，如肺炎双球菌、溶血型链球菌、葡萄球菌和卡他球菌等。急性鼻窦炎若长期迁延难愈、反复发作，可导致慢性鼻窦炎。

基本病因

1、急性鼻窦炎

（1）鼻腔疾病：急性或慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、变应性鼻炎、鼻息肉、鼻腔异物和肿瘤等，上述疾病均可影响鼻窦的通气和引流而致鼻窦炎发生。

（2）邻近器官的感染病灶：扁桃体炎、腺样体炎等可同时伴发鼻咽和鼻腔炎症，进而导致鼻窦炎发生。

（3）鼻窦外伤或异物：鼻窦外伤骨折或异物进入鼻窦，游泳跳水不当或游泳后用力擦鼻致污水挤入鼻窦等，均可将致病菌直接带入鼻窦引发鼻窦感染。

（4）医源性感染：鼻腔内填塞物留置时间过久，局部血液循环障碍、黏膜受压迫水肿、继发感染而致鼻窦炎；此外，填塞物留置过久亦可因妨碍窦口引流和通气而致鼻窦炎。

（5）气压改变：高空飞行迅速下降致窦腔负压，使鼻腔炎性物或污物被吸入鼻窦，引起非阻塞性航空性鼻窦炎。

（6）全身因素：过度疲劳、受寒、受潮、营养不良、维生素缺乏等引起全身抵抗力降低，生活与工作环境不洁等是诱发本病的常见原因。此外，全身性疾病如贫血、糖尿病、甲状腺和脑垂体功能低下、上呼吸道感染和急性传染病（流感、麻疹、猩红热和白喉）等均可诱发急性鼻窦炎。

2、慢性鼻窦炎

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