外耳道外生骨疣的诊断

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　　1.常规检查：

　　1.1.耳镜检查见外耳道骨部鼓膜处有圆形光滑的硬结节或半球形隆起。基底较广占多数，偶可呈蒂状，上覆皮肤正常，如骨疣长期压迫而变菲薄，呈灰白色。骨疣常发生于外耳道骨部前壁及后壁。骨疣可单发也可多发，多发者常为双侧性，可能在对侧外耳道内发现相同结节状隆起物。鼓膜一般无明显改变。外耳道狭窄程度视外生骨疣大小而定，大的外生骨疣仅留一小缝隙而不易看到鼓膜，多未完全闭塞。较大的外生骨疣，外耳道狭窄较明显，在狭窄处以内往往有上皮碎屑积留，不易清除。

　　1.2.听力检查

　　由于耳道内骨疣堵塞，听力检查多出现导音性听力减退，轻重与外耳道狭窄程度有关。

　　1.3.摄x片

　　颅底位可见骨部外耳道狭窄，有与骨质密度相同或近似的圆形影。

　　1.4.病理检查

　　可见骨疣骨质中含丰富的骨细胞和基质，但无纤维血管窦。

　　2.诊断常规：

　　2.1.诊断要点

　　2.1.1.可能有局部创伤史与炎症及冷水刺激有关。

　　2.1.2.x线颅底位拍片或颞骨CT片可见骨性外耳道狭窄，有与骨质密度完全一致或相近似的半圆形影。

　　2.1.3.外耳道检查可发现局限性半圆性隆起，肿瘤表面皮肤菲薄，探针触检感质地坚硬。

　　2.1.4.根据症状与检查所见，诊断多能立，x线或CT检查有助诊断及了解病变范围。

　　2.2.鉴别诊断

　　单发性外耳道外生骨疣可能被诊断为囊肿或息肉，后二者触之较软，鉴别不难。伴发于中耳乳突疾病的过度骨质增生常有炎症病史;外耳道骨壁骨折后骨痂形成过多者有创伤史。可与外生骨疣相鉴别。

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