宫颈妊娠的症状

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　　临床表现：

　　1.主要症状：

　　1.1.停经后不规则阴道流血的特点

　　1.1.1.出血时间早：在孕5周左右，孕7~8周占多数。

　　1.1.2.阴道无痛性出血：因胚胎附着部位胎盘绒毛分离出血时，血直接外流，不刺激宫缩，故为无痛性出血，但有时亦可因宫颈迅速扩张伴轻微的下腹坠痛。

　　1.1.3.出血多而凶猛：因绒毛不仅侵入宫颈内膜，且侵入肌层而引起出血。开始为少量，以后渐增多，为间歇性或持续性出血，因宫颈仅含少量肌纤维组织，收缩力差，血窦开放时多不能自动止血，子宫收缩剂无效，故常出现突然难以控制的大出血，患者可很快出现休克，甚至危及生命。

　　1.2.无痉挛性腹痛是宫颈妊娠的特点，宫颈管内缺乏平滑肌纤维组织，不会引起收缩，故无腹痛。

　　2.次要症状：

　　患者可有腰背痛、尿频、尿急、排尿困难等泌尿系统刺激等症状。

　　3.体征：

　　子宫颈形状改变，开始时正常大或稍大，而在短期内显著变软、变蓝紫色，宫口扩张，宫体保持正常大小和硬度。随宫颈继续妊娠，宫口呈凹入的孔状，宫颈呈圆锥体样肿物，充血、变软，有面团感，可见到或触及颈管内的胎盘组织，似难免流产，其区别是胚胎组织与子宫颈紧密相连，阴道内常有黏稠暗红分泌物，混有血液。胚胎组织虽堵在富颈管内，但进一步检查可发现宫颈内口仍闭合，以手指插入做检查，尤其在试图取出颈管内组织时，可能造成大出血。

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