您好,欢迎访问家庭医生网上医院
网上医院 医生地图 医院地图 文章地图
搜疾病 搜医生 搜医院
查症状 看检查 了解手术 按地区找医院 按地区找医生 疾病常识 疾病自诊 快速预约挂号
查找疾病
内科病种 X
空调病 高山病 特发性水肿 慢性铅中毒 烟酸缺乏病 老年高血压 伤口肉毒症 病毒性脑膜炎 植物神经紊乱 Graves眼病 病毒性肠炎 产后风湿 枕神经痛 正中神经麻痹 植物神经疾病 中毒性神经炎 中枢神经系统脱髓鞘疾病 周围神经病损 主动脉硬化 椎-基底动脉盗血综合征 陈旧性心肌梗死 尺神经麻痹 垂体功能减退 低血钾性周期性麻痹 丁肝 二尖瓣环钙化 反射性晕厥 房室交界区性逸搏 肺炎球菌肺炎 高血压肾病 高血压性偏头痛 功能性胃肠病 骨髓移植 亨廷顿舞蹈症 横贯性脊髓炎 花粉症 急性肠炎 急性单核细胞白血病 急性肾功能衰竭 继发孔型房间隔缺损 继发性肺动脉高压 继发性肾脏疾病 间质性肺疾病 结肠腺瘤 酒精性肝硬化 口干症 老年痴呆(阿尔茨海默病) 类风湿性关节炎 慢性肾功能衰竭 慢性心衰 免疫性结膜炎 末梢神经炎 脑白质脱髓鞘病 脑出血后遗症 脑动脉闭塞 脑动脉硬化 脑梗塞后遗症 脑膜炎后遗症 脑室内出血与血肿 脑血管病 脑源性晕厥 帕金森 腔隙性脑梗塞 三高症 沙门氏菌感染 神经根炎 神经性偏头痛 神经源性体位性低血压 肾移植 肾硬化 食管静脉曲张 室间隔缺损封堵术 睡眠-觉醒节律障碍 糖耐量受损 胃出血 胃底静脉曲张 胃幽门螺杆菌感染 小儿肌营养不良 小儿急性白血病 小儿心律失常 心衰 心源性水肿 心源性晕厥 心脏介入 心脏起搏器植入术 心脏射频消融术 心脏移植 血管性偏头痛 血清阴性脊柱关节病 亚健康 银屑病性关节炎 失语 副鼻窦-支气管扩张-内脏转位综合征 胆汁淤积性黄疸 肠道病毒所致各系统感染 卡他莫拉菌感染
外科病种 X
甲状腺结节 褥疮 脓肿 外科感染 阑尾寄生虫病 血管脂肪瘤 附加肾 囊肿性疾病 男性乳房肥大 乳房发育不良 咬肌肥大 异位肾 贲门肌层切开术 鼻部整形 鼻裂 鼻再造 鼻整形修复 鼻综合 扁平颅底 变性手术 藏毛疾病 肠镜 肠切除吻合术 脂肪填充 直肠根治切除术 植发 植物人 痔疮切除术 注射美容 椎管内肿瘤切除术 肠肿瘤 处女膜修补 垂体泌乳素瘤 唇部整形 胆道感染 胆道梗阻 胆道肿瘤 胆管炎性狭窄 胆囊癌根治术 胆囊切除术 动静脉畸形切除术 耳部整形 耳朵血管瘤 耳再造 肺爆震伤 肺切除手术 肺肿瘤 腹壁整形 腹腔镜高位结扎术 腹腔镜手术 肝破裂 肝肉瘤 肝血管瘤切除术 肝移植 肝脏切除术 肛裂切除术 肛瘘切除术 肛瘘切开术 根治性膀胱切除术 根治性前列腺切除术 根治性肾切除术 混合痔外剥内扎术 激光美容 甲状旁腺机能亢进 甲状腺瘤 甲状腺腔镜手术 减重手术 精索静脉结扎术 静脉切开取栓术 开眼角 阑尾切除术 肋软骨骨膜炎 隆鼻 隆胸 漏斗胸矫正术 颅骨修补术 颅内胆脂瘤 盲肠癌 毛发整形 美容缝合 泌尿系统结核 面部轮廓整形 面部吸脂 面神经瘤 男性节育 脑动静脉瘘 脑动脉狭窄 脑梗塞 脑脊液分流术 脑膜瘤切除术 内窥镜除皱 内窥镜隆胸 旁路转流术 膀胱肿瘤切除术 皮肤血管瘤 皮肤整形 皮肤肿瘤 脾切除手术 气管食管瘘 前列腺电切术 人中缩短术 肉毒素除皱 乳房假体取出 乳房囊肿 乳房下垂矫正术 乳房整形 乳房重建术 乳头肌功能不全 乳腺癌根治术 乳腺导管扩张 乳腺微创旋切术 乳腺肿瘤 三叉神经瘤 伤寒肠穿孔 上皮样血管内皮瘤 烧伤整形 舌下神经瘤 神经介入 肾囊肿 肾盂成形术 肾盂输尿管成形术 手术除皱 瘦脸针 输尿管镜碎石术 双眼皮修复 提眉术 体外冲击波碎石术 体形雕塑 外阴整形 微血管减压术 微整形除皱 胃癌根治术 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 吻合器痔环切术 吸脂 下颌整形 下肢静脉血栓 下肢淋巴水肿 线雕 小肠破裂 心脏搭桥 性器官整形 胸腔闭式引流术 胸腔穿刺术 胸腔镜微创手术 血管成形术 炎性肠病 眼综合 胰体癌 胰腺癌根治术
眼科病种 X
麦粒肿 结膜炎 白内障 眼袋 青光眼 散光 干眼症 红眼病 角膜炎 近视 沙眼 弱视 视力 斜视 过敏性结膜炎 眶周色素沉着症 黄斑变性 老年痉挛性睑内翻 眼球突出 倒睫 上睑下垂 视神经萎缩 眼球震颤 远视 眼底病 病毒性角膜炎 视网膜脱离 泪腺炎 巩膜炎 视神经炎 结膜病 眶下间隙蜂窝织炎 玻璃体浑浊 睑腺炎 麻痹性斜视 视盘血管炎 眼外伤 泪液分泌过多 结膜结石 睑外翻 慢性结膜炎 角膜病 球结膜下出血 视网膜疾病 隐斜视 视网膜出血 眶底骨折 结膜下出血 慢性前葡萄膜炎 眼内炎 高眼压症 间歇性外斜视 酒精性弱视 睑缘炎 老年性白内障 眼睑缺损 眼睑外翻 共同性斜视 急性泪囊炎 眼球破裂 眼球穿通伤 细菌性角膜炎 巩膜病 老视 外伤性白内障 青少年型青光眼 交感性眼炎 视网膜新生血管 视网膜水肿 视网膜渗出 视网膜大动脉瘤 睑内翻 睑板腺囊肿 接触性睑皮炎 流行性角膜炎 慢性泪囊炎 角膜溃疡 眼肿瘤 泪囊感染 春季角结膜炎 视盘炎 视神经病变 糖尿病伴发的葡萄膜炎 电视眼病 变性性近视 脉络膜炎 职业性眼病 眼睑肿瘤 病毒性睑皮炎 溢泪 角膜瘢痕 眼睑湿疹 外睑腺炎 先天性青光眼 视网膜后膜 眶上神经痛 化脓性角膜炎 虹膜色素痣 上隐斜 泡性眼炎 固定性斜视 基质性角膜炎 结膜干燥症 化脓性眼内炎 慢性泪腺炎 化学性眼外伤 内隐斜 膜性结膜炎 剥脱综合征 眼钝挫伤 反向斜视 色盲(中医) 眼球穿透伤 眼球钝挫伤 眼球筋膜炎 眼部异物 眼睑黄色瘤 眶假瘤 眶血管瘤 圆锥形晶状体 外展神经障碍 先天性夜盲 先天性色盲 浅点状角膜炎 中毒性弱视 结膜色素痣 眼睑血管瘤 眼睑闭合不全 视网膜血管瘤 视盘前血管袢 视网膜血管炎 虹膜囊肿 瞳孔残膜 脉络膜缺损 视神经撕脱 中间葡萄膜炎 后发性白内障 玻璃体积血 调节性内斜视 视神经缺损 视交叉病变 角结膜皮样瘤 真菌性角膜炎 角膜基质炎 暴露性角膜炎 眼球外异物 眼内异物 眼睑外伤 眼眶外伤 眼部热烧伤
耳鼻喉科病种 X
慢性咽炎 鼻炎 过敏性鼻炎 耳鸣 咽炎 鼻窦炎 中耳炎 耳石症 鼻息肉 鼻中隔偏曲 神经性耳鸣 腺样体肥大 口吃 扁桃体炎 急性咽炎 慢性鼻炎 外耳道炎 声带息肉 鼻咽炎 耳聋 分泌性中耳炎 耵聍栓塞 慢性扁桃体炎 声带小结 鼓膜穿孔 萎缩性鼻炎 急性扁桃体炎 鼻出血 听神经瘤 鼻骨骨折 鼻前庭炎 疱疹性咽峡炎 乳突炎 季节性鼻炎 声带麻痹 小儿急性喉炎 慢性鼻咽炎 喉结核 咽肌痉挛 慢性化脓性中耳炎 扁桃体癌 悬雍垂过长症 干燥性鼻炎 萎缩性咽炎 先天性耳前瘘管 咽部异物 喉返神经麻痹 鼓膜炎 慢性鼻窦炎 咽扁桃体肥大 舌扁桃体炎 聋哑症 慢性鼻-鼻窦炎 弥漫性外耳道炎 真菌性鼻窦炎 先天性耳聋 晕动病 老年人鼻出血 突发性聋 外耳道疖 急性鼻咽炎 慢性化脓性鼻窦炎 喉咽肿瘤 舌扁桃体肥大 喉痉挛 鼻咽大出血 急性鼻炎 慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 耳源性脑膜炎 化脓性迷路炎 功能性聋 儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎 变应性鼻炎 急性会厌炎 急性喉炎 急性鼻窦炎 慢性喉炎 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 咽异感症 噪声性聋 急性腺样体炎 小儿喉痉挛 癔症性失声 疱疹性喉炎 鼓膜外伤 外耳道异物 慢性中耳炎 气压性中耳炎 急性中耳炎 季节性变应性鼻炎 常年性变应性鼻炎 上颌窦炎 急性额窦炎 病毒性咽炎 病毒性喉炎 肥厚性咽炎 扁桃体周围脓肿 创伤性鼻出血 鼻中隔溃疡 咽囊炎 病毒性咽峡炎 航空性中耳炎 航空病 慢性疾病所致的耳聋 烂喉痹 咽喉结核 血管运动性鼻炎 药物性鼻炎 淋菌性咽炎 喉喑 喉部创伤 链球菌性咽炎 鼻疽 耳鼻咽喉创伤 耳部恶性肿瘤 喉痹 急喉风 伤风鼻塞 咽喉灼伤 咽后壁脓肿 咽结膜热 航空性鼻窦炎 鼻源性并发症 咽角化症 咽麻痹 喉含气囊肿 咽后脓肿 鼻腔异物 耳廓挫伤 耳廓撕裂伤 咽下综合征 喉血管瘤 喉异物 喉水肿 喉气囊肿 喉黏液囊肿 喉角化症 喉狭窄 喉阻塞 音声障碍 扁桃体周脓肿 咽旁脓肿 喉麻木 喉麻痹 耳气压伤 鼻硬结病 耳鼻咽喉结核 口咽良性肿瘤 喉咽良性肿瘤
妇产科病种 X
儿科病种 X
手足口病 百日咳 生长痛 小儿感冒 胎儿脑积水 儿童遗尿症 儿童急性良性肌炎 小儿脑积水 儿童腹痛 儿童遗粪症 呆小病 儿童丘疹性皮炎 溢奶 小儿流涎症 婴儿坏血病 肌性斜颈 小儿疳痢 矮小症 高热惊厥 脊髓灰质炎 小儿鼻炎 小儿肠炎 小儿尿路感染 小儿哮喘 小儿心肌炎 小儿支气管炎 宝宝过敏 宝宝嘴巴闭不上 宝宝嘴巴歪 枕秃 蛋白质能量营养不良 儿童过敏性荨麻疹 儿童青少年高血压 腹泻病 感染后咳嗽 肛门闭锁 喉软骨软化症 颈部淋巴结炎 卡介苗接种反应 脉络丛囊肿 梦呓 母乳性腹泻 乳糖不耐受 乳牙萌出 神经性尿频 生物素酶缺乏症 十二指肠梗阻 食管闭锁 食物不耐受 吐奶 维生素 D 缺乏性佝偻病 维生素 D 缺乏性手足搐搦症 维生素A缺乏症 维生素D缺乏症 先天性高胰岛素性低血糖血症 先天性甲状腺肿 先天性结核 先天性卵巢发育不全 小肠疝气 小儿鼻塞 小儿低白蛋白血症 小儿碘缺乏症 小儿黄疸 小儿急腹症 小儿咳嗽 小儿髋关节脱位 小儿颅内出血 小儿气道异物 小儿水肿 小儿遗尿症 小儿营养性缺铁性贫血 新生儿/婴儿腹泻 新生儿病理性黄疸 新生儿痤疮 新生儿大动脉转位 新生儿腹泻 新生儿高胆红素血症 新生儿急性阑尾炎 新生儿结膜炎 新生儿消化不良 厌奶期 遗传性代谢病 遗传性果糖不耐受症 婴儿便秘 婴儿感冒 婴儿脐疝 婴儿喂养问题 幼女外阴阴道炎 注意缺陷多动障碍 小儿流感 体位性扁头 宝宝喉咙呼噜响 幼年型皮肌炎 儿童急性白血病 小儿精神发育迟滞 注意力缺陷多动症 进行性脊髓性肌萎缩症 小儿金黄色葡萄球菌肺炎
肿瘤科病种 X
肠癌 脂肪瘤 乳腺癌 癌症 甲状腺癌 胃癌 肺癌 肝癌 血管瘤 结肠癌 直肠癌 胰腺癌 皮肤癌 纤维瘤 肿瘤 鼻咽癌 淋巴瘤 睾丸癌 膀胱癌 肾癌 喉癌 食管癌 大肠癌 毛细血管瘤 鳞状细胞癌 脑肿瘤 神经鞘瘤 恶性淋巴瘤 肉瘤 软组织肉瘤 基底细胞癌 骨肉瘤 结直肠癌 肺癌晚期 肺癌脑转移 黑素瘤 阴道癌 星形细胞瘤 软组织肿瘤 间皮瘤 颅内动脉瘤 甲状腺恶性肿瘤 纤维肉瘤 颈部淋巴结转移癌 老年肺癌 颈部血管瘤 类癌综合征 软骨肉瘤 胸腺癌 输卵管癌 前庭大腺癌 尿道癌 大肠类癌 原位癌 颅内先天性肿瘤 肿瘤性息肉 癌性疼痛 小儿肝肿瘤 恶性胸腔积液 恶性腹水 化疗相关性呕吐 胸肺肿瘤 胰岛素瘤 小肠肿瘤 心脏肿瘤 肝细胞瘤 外阴肿瘤 淋巴管瘤 肝肿瘤 生殖细胞肿瘤 尿道肉瘤 阑尾腺癌 颌骨癌 胰岛细胞类癌 室管膜肿瘤 颅内黑色素瘤 阑尾类癌 网膜肿瘤 食管类癌 淋巴管肉瘤 皮肤骨瘤 混合瘤 大汗腺癌 肺癌皮肤转移 瘢痕癌 癌性神经肌病 脑膜肉瘤 顶叶肿瘤 额叶肿瘤 甲状腺髓样癌 肝脏良性肿瘤 外科淋巴管瘤 尿道平滑肌瘤 副癌综合征 放射损伤 草莓状血管瘤 肝脏类癌 肺错构瘤 老年人脑肿瘤 上皮样囊肿 纵隔淋巴瘤 小儿颅内肿瘤 老年垂体瘤 脑膜癌病 内照射放射病 化疗药物外渗 垂体转移瘤 边缘性软骨瘤 包涵囊肿 小儿骨肉瘤 小儿脑膜瘤 心脏转移瘤 原发性腹膜癌 脂肉瘤 职业性皮肤癌 转移性骨肿瘤 心脏内粘液瘤 粘液表皮样癌 中心性软骨肉瘤 椎管内神经鞘瘤 原发性心脏肿瘤 原发性淋巴瘤 原发气管支气管肿瘤 梭形细胞血管内皮细胞瘤 纵隔畸胎瘤 肛门癌 黑色素瘤 精原细胞瘤 脂肪肉瘤 便血 肿瘤疾病 转移癌 放化疗后疼痛 放疗 放射治疗 副肿瘤综合症 肛门周围癌 宫颈锥切术 骨癌 化疗 肌上皮瘤 良性肿瘤 淋巴母细胞淋巴瘤 射波刀 软组织恶性肿瘤 原发性腹膜后肿瘤 尿道上皮性肿瘤 尿道恶性黑色素瘤 支气管和肺脏良性肿瘤 高血压与低血压交替危象
其它病种 X
糖尿病 荨麻疹 狂犬病 老年人消化不良 子宫肌瘤 宿醉 肠胃炎 狐臭 肝胆湿热 艾滋病 妇科炎症 甲亢 湿疹 尖锐湿疣 灰指甲 抑郁症 梅毒 乳腺增生 痛风 静脉曲张 腰椎间盘突出 阴囊湿疹 带状疱疹 妇科病 痤疮 肾结石 鸡眼 胃病 关节炎 宫外孕 白血病 毛囊炎 颈椎病 乙肝 肺结核 尿毒症 高血压 白癜风 红斑狼疮 阴道炎 疝气 血液病 痛经 性病 胆囊炎 强直性脊柱炎 胆囊息肉 便秘 人流 试管婴儿 冠心病 结扎 接触性荨麻疹 脑梗死 鱼鳞病 感冒 肾虚 艾灸 麻疹 强迫症 水痘 生殖器疱疹 失眠 咳嗽 皮肤过敏 地中海贫血 腱鞘炎 腰肌劳损 汗疱疹 肩周炎 神经性皮炎 牛皮癣 自闭症 阑尾炎 肝硬化 精索静脉曲张 黄疸 贫血 幼儿急疹 新生儿黄疸 脂肪肝 癫痫 粉刺 口臭 偏头痛 肾炎 结肠炎 胰腺炎 精神分裂症 哺乳 盆腔炎 尿路感染 焦虑症 胆结石 玫瑰糠疹 中暑 胃溃疡 胃穿孔 腮腺炎 子宫内膜异位症 黄褐斑 月经不调 神经衰弱 乳腺纤维瘤 银屑病 肝囊肿 支气管炎 脂溢性皮炎 体检 牙周炎 破伤风 扁平疣 过敏性紫癜 面瘫 心肌炎 肺炎 坐骨神经痛 气胸 哮喘 甲沟炎 肠炎 宫颈癌 胃炎 天花 跖疣 皮肤病 风疹 剖腹产 窦性心律不齐 丘疹性荨麻疹 疥疮 中风 骨质增生 肺气肿 类风湿关节炎 慢性胃炎 败血症 头痛 鸡胸 风热感冒 肝炎 美容 阻塞性肺气肿 脑出血 脱发 白化病 心悸 针灸 肛门尖锐湿疣 慢性肾炎

中枢神经系统感染的诊断

如有就诊需求,点击预约挂号填写信息,以便我们能及时与您联系 预约挂号 广告X

  1.实验室及其他检查:

  1.1.外周血象:病毒性感染周围血白细胞计数正常或偏低,少数也可轻度升高,但散发性脑炎约50%病人周围血白细胞增高,部分病人以中性白细胞增高为主;而化脓性脑膜炎病人周围血的白细胞显著增高,其中以中性多形核白细胞为主。

  1.2.脑脊液检查:

  1.2.1.病毒性脑膜炎:压力增高,清亮,白细胞增多(早期以中性粒细胞为主,后期主要为淋巴细胞),蛋白质正常或稍高,糖及氯化物正常。

  1.2.2.化脓性脑膜炎:压力增高,外观呈混浊或脓样,白细胞显著增多,总数多在(500~1000)×10^6/L以上,中性粒细胞占90%~99%,涂片和细菌培养可发现化脓细菌,蛋白明显增高,糖和氯化物明显降低。

  1.2.3.结核性脑膜炎:压力增高,外观微混或呈毛玻璃样,静置后有薄膜和凝块形成,白细胞中度升高(50~500)×10^6/L,以淋巴细胞为主约占60%~95%,蛋白轻至中度增高,糖及氯化物降低。

  1.2.4.新型隐球菌脑膜炎:压力不同程度增高,外观清亮,时有混浊,白细胞增高约在(10~800)×10^6/L之间,以淋巴细胞为主,蛋白定量增高,糖和氯化物降低。

  1.2.5.单纯疱疹病毒脑炎:压力增高,白细胞轻至中度增高,以淋巴细胞为主,约75%~85%的患者可查到红细胞,蛋白轻至中度增高,也可以正常,糖定量正常,但有时可以降低。早期约有10%~20%患者脑脊液压力及化验正常。

  1.2.6.散发性脑炎:压力一般轻度增高,少数病人白细胞轻至中度升高,以淋巴细胞为主,少数病人蛋白轻度增高,免疫电泳球蛋白增高。糖及氯化物正常。

  1.2.7.脑干脑炎:常规、生化一般正常,少部分病人白细胞和蛋白定量轻度增高。

  1.3.脑脊液免疫球蛋白测定:即IgG、IGA、IgM检测可用作化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别。化脓性脑膜炎IgM显著增高,结核性脑膜炎IgA明显增高,而病毒性脑膜炎两者变化不明显。

  1.4.颅脑CT:脑炎病人颅脑CT检查可见弥漫性多发性边界不清的低密度灶(如散发性脑炎),也可见局灶性低密度灶(如脑干脑炎),但早期CT扫描可以正常。脑膜炎病人早期CT多数正常,后期可见到脑水肿、脑积水、脑梗塞、脑膜强化或发现蛛网膜下腔渗出物增多或脑实质改变如脑软化、脑脓肿等。

  1.5.核磁共振:对脑实质炎症、脑水肿、脑疝、脑脓肿及其他部位并发症可提供协助诊断依据。

  1.6.其他检查:如脑电图、抗原测定、X线检查,脑活检等可以协助诊断,特别是抗原测定,常可作出特异性的诊断。

  2.临床诊断思维:

  2.1.诊断:

  2.1.1.病毒性脑膜炎:

  急性或亚急性起病,常先有类似感冒或相应病毒所致的全身症状,如发热、恶寒、咽痛、头痛、腹痛、腹泻、皮疹、乏力、肌痛等。神志一般清楚。

  颅内高压及脑膜刺激征:在全身症状同时或其后短时间内出现,呈现头痛、恶心、呕吐、颈软至中度抵抗,克氏征及布氏征阳性。

  脑脊液常规检查及生化检查:压力正常或轻度升高,外观清亮,白细胞轻度升高,以淋巴细胞为主,蛋白定量正常或轻度升高,糖及氯化物正常。

  某些特定病毒感染征象:如腮腺炎的腮腺肿大和睾丸炎,散发于颈胸、掌跖的皮疹可认为是某些肠道病毒征象,疱疹性咽峡炎同柯萨奇病毒A组有关,全身肌病和胸壁痛见于柯萨奇B组病毒感染。

  血清学的某种病毒补体结合试验和嗜异体凝集试验出现阳性;免疫荧光检查常于病程周即呈阳性,利于早期诊断。

  病毒分离有阳性发现可以确诊。

  2.1.2.化脓性脑膜炎:

  须详细了解患者病前或近期有否相关情况:如耳、鼻、喉感染及手术史,流行性脑膜炎患者接触史;头部外伤史;肺部感染及皮肤化脓性感染或其他感染病灶存在。

  有急性中毒感染症状和脑膜刺激症状,如发热、畏寒、头痛、呕吐,可能还有抽搐发作和意识障碍,皮肤可能有瘀点、瘀斑。

  颅内高压及脑膜刺激征,有剧烈头痛,呕吐、颈硬、克氏征和布氏征阳性,有的甚至瞳孔散大,光反射消失等脑疝的征象。

  脑脊液炎性改变和细菌学检查阳性。

  周围血白细胞明显增多,以中性粒细胞占绝大多数。

  颅脑CT检查可能有阳性发现。不及时彻底治疗者,可转为慢性,形成交通性或阻塞性脑积水征象。

  2.1.3.结核性脑膜炎:

  呈隐袭起病,有密切的结核接触史,有肺或其他部位的结核病灶。

  发病缓慢,有慢性中毒症状如倦怠无力、低热、纳差、盗汗、消瘦等。

  颅内高压和脑膜刺激征,如日渐加重的迁延性头痛、恶心、呕吐、颈抵抗(早期仅轻度),布氏征及克氏征阳性,因脑水肿或炎症粘连的阻塞性脑积水,引起眼底视乳头水肿,少数可以出现瞳孔散大,呼吸衰竭等脑疝现象。

  神经精神症状,可有嗜睡、谵妄、昏迷等意识障碍,烦躁,精神异常,癫痫发作,瘫痪,颅神经障碍,共济失调,括约肌功能障碍,去大脑皮质状态等,部分患者出现脉络膜结核结节,有诊断意义。

  脑脊液检查符合非化脓性脑膜炎的表现。

  结核菌素试验阳性。

  最可靠的诊断依据是从脑脊液中查到结核菌或其代谢产物及抗结核抗体。

  颅脑CT或MRI,可发现脑膜强化,结核瘤和脑积水等。

  2.1.4.新型隐球菌脑膜炎:

  有鸟类(尤其是鸽)、猫等密切接触史,存在免疫功能降低的疾患或条件,呈亚急性或慢性起病。

  有感染中毒征象,如早期低热、寒颤、乏力、精神差、纳差、肩背酸痛等。

  颅内高压及脑膜刺激征,如严重头痛、恶心、呕吐、眼底视乳头水肿、颈硬,布氏征和克氏征阳性。

  脑损害征象,可呈现淡漠、嗜睡、复视、眼球震颤、癫痫发作,轻偏瘫或锥体束征,失语,感觉障碍,共济失调等,晚期可有全身强直、屏气、瞳孔散大,短时意识丧失等反复发作。

  脑脊液检查压力增高,白细胞增多,以淋巴细胞为主,蛋白增高,糖及氯化物降。

  脑脊液墨汁涂片镜检找到新型隐球菌。或脑脊液、痰、血、尿、骨髓培养阳性,动物接种有新型隐球菌生长。

  脑脊液乳胶凝集试验阳性有一定特异性。补体结合试验有抗原而无抗体时说明病变仍在活动。

  颅脑CT或MRI发现有相应改变。某些患者肺部X线片示单个结节浸润灶或粟粒样病变,而颅内手术的肉芽肿活检可以确诊。

  2.1.5.单纯疱疹病毒脑炎:

  散在发生,以20~40岁居多。呈急性或亚急性起病,可先有发热、头晕、头痛、恶心、全身不适、肌肉关节酸痛及上呼吸道感染等前驱症状。

  明显的颅内高压和脑膜刺激征,如头痛、呕吐、颈硬、克氏征阳性、视乳头水肿等。

  脑实质受损征象,主要是意识障碍,精神异常,癫痫发作,偏瘫等。有的出现锥体外系统受损征象(震颤、舞蹈动作),可发展为去大脑皮质状态或去大脑强直。

  一部分患者可曾有疱疹,见于口唇、鼻翼、面颊或其他部位的皮肤。

  脑脊液压力增高,白细胞(以淋巴细胞为主)轻至中度增多,红细胞可达数千uL,蛋A轻度增加,糖正常有时可降低。

  血清抗体滴度逐步增加到4倍以上,酶联免疫吸附试验测出血清和脑脊液中单纯疱疹病毒的物异性IgM和IgA。

  脑电图,80%~90%的本病病人在病程早期出现脑电图的异常,常在一侧颞区出现局限性周期性尖波、棘波或棘慢复合波。脑电图的异常也可见于双侧,为预后不良的征兆。

  放射性同位素扫描,脑血管造影和CT、MRI等显示一侧颞叶占位性病变的征象。而CT最特异性的是颞叶内侧和/或脑岛皮质的低密度病变,MRI即使在病程早期也有异常改变,特别是T2加权的信号增强,还有助于排除其他疾病。

  荧光免疫技术检出脑脊液的单纯疱疹病毒抗原(不能早期诊断);脑活检有很高诊断价值(96%),可见到细胞核内嗜酸性包涵体,电子显微镜见到病毒颗粒,脑组织和脑脊液培养出病毒。

  2.1.6.散发性脑炎:

  急性或亚急性起病,病前多有上呼吸道或胃肠道感染的症状,如发热、头痛、腹痛、腹泻等。

  有不同程度的精神症状或意识障碍为核心的弥漫性脑损害的临床表现,如意识模糊,谵妄和昏迷等意识障碍;

  情感淡漠、情绪不稳、情感高涨或焦虑等情感障碍;言语减少、增多或不语的思维言语障碍以及不同程度的智能障碍。

  部分病人以癫痫发作为主要症状,如癫痫大发作或局灶性发作,严重者呈癫痫持续状态。

  少部分病人以颅内压增高症状为主,有剧烈头痛、呕吐、眼底视乳头水肿。

  有不同程度的神经系统阳性体征,如锥体束征,颅神经损害,脑膜刺激征及轻偏瘫等。

  脑脊液检查压力轻度增高,白细胞数和蛋白轻度增高,免疫电泳球蛋白增高,糖和氯化物正常。

  脑电图检查约80%~90%病人可出现异常脑电图,多为弥漫性慢波或以额颢部偏著的高幅慢波。脑电图异常可出现于临床症状不明显时,有助于早期诊断。

  脑CT扫描可见弥漫性大小不等的边界不清的低密度灶,用造影剂不能增强。

  有关病毒学的检查未检出肯定的病毒,活检符合脱髓鞘性脑病或酷似病毒脑炎的病理变化。

  经临床及各项辅助检查排除了脑部其他各种疾病。

  2.1.7.脑干脑炎:

  病人多见于青壮年,既往身体健康。

  病前一个月内有上呼吸道感染、腹泻、口唇疱疹等感染病史。

  起病呈急性或亚急性,病呈中无明显缓解复发,一般二周内到达高峰。

  大多以单个或多个颅神经受侵为首发症状,相继出现一侧或双侧肢体麻木、乏力或共济失调。可伴有发热、头痛、呕吐、精神萎靡或嗜睡。

  脑干受损症状为突出表现,尤以桥脑受损体征多见,如一侧或双侧斜视、复视,眼睑下垂,眼球固定,瞳孔散大,水平性、垂直性、或旋转性眼球震颤,听力障碍,构音障碍,周围神经麻痹,吞咽困难等。而典型的交叉性瘫痪较少见。

  脑脊液多为正常或仅有白细胞或蛋白轻度增高。

  排除与本病易混淆的脑干肿瘤,脑干血管病变及多发性硬化等。

  经肾上腺皮质激素类药物治疗迅速好转或痊愈。

  2.2.鉴别诊断:

  2.2.1.各种脑膜炎之间相鉴别,根据各自的发病规律、临床症状的特点,特别是脑脊液的不同变化,可以鉴别。

  2.2.2.脑炎与脑膜炎相鉴别:根据起病特点,临床症状及脑脊液检查鉴别,前者脑脊液变化不大。脑脊液变化不入的浆液性脑膜炎,一般较少精神症状和意识障碍。

  2.2.3.散发性脑炎与精神分裂症鉴别:散发性脑炎虽有类似精神分裂症的各种症状,但起病急,有前驱症状,如呼吸道和胃肠道症状,有发热和意识障碍,脑电图等检查可协助鉴别。

  2.2.4.脑干脑炎与脑干肿瘤鉴别:

  脑干肿瘤以儿童多,脑干脑炎多见于青壮年。

  脑干脑炎起病前有呼吸道感染或腹泻史,急性或亚急性起病,症状和体征多在二周到达高峰。脑干肿瘤则绝大部分为缓慢起病,呈慢性进行加重,病程较长。

  临床检查如有强迫头位,一侧颅神经损害,特别是Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ颅神经损害的体征。对侧逐渐加重的偏瘫,后期有颅内压增高或视乳头水肿,应多考虑脑干肿瘤。

  头部CT或MRI可发现阳性征,可鉴别。

  应用肾上腺皮质激素类药物治疗,脑干脑炎有效,脑干肿瘤无效。

  2.2.5.脑干脑炎与脑_F血管病鉴别:后者多发生于中老年人,病前大多有动脉粥样硬化病史;起病急骤,症状迅速达高峰;前庭一小脑功能障碍较为突出,头晕多为首发症状;颅神经损害常局限于一侧,多有典型的交叉瘫痪;颅脑CT或MRI可以鉴别。

  2.3.中枢神经系统感染的危重指标:

  2.3.1.所有中枢神经系统感染性疾病均为危重症。如单纯疱疹病毒脑炎未经治疗病人死亡率可达60%~80%。

  2.3.2.凡起病急骤、病势凶猛,短时间内昏迷,颅内压高甚至形成脑疝者。

  2.3.3.有内科合并症如肺炎、电解质紊乱、脏腑功能衰竭等常可成为致死因素。

中枢神经系统感染诊断相关文章

西宁看皮肤哪里好-湿疹有哪些哪些表现症状? 2025-01-23 13:57:55
西宁看皮肤哪里好-湿疹有哪些哪些表现症状?青海皮肤病医院排行公布:1.西宁青北皮肤病医院;2.西宁治疗牛皮癣的医院;3、西宁银屑病专科医院;4、西宁青北医院;湿疹有哪些哪些表现症状?哪类湿疹较严重?详情
西宁牛皮肤癣怎样治疗-引起皮肤癣的原因? 2025-01-23 13:16:45
西宁牛皮肤癣怎样治疗-引起皮肤癣的原因?青海皮肤病医院排行公布:1.西宁青北皮肤病医院;2.西宁治疗牛皮癣的医院;3、西宁银屑病专科医院;4、西宁青北医院;引起皮肤癣有哪些原因?在我们生活中很多人对疾病没有足够的认识,...详情
上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师 2025-01-23 10:57:54
上海江城皮肤病医院,坐落于上海市杨浦区大桥街道黄兴路286号,是一家深受患者信赖的皮肤病专科医院。医院地理位置优越,距离宁国路地铁站(3口)步行仅需739米,交通便利,便于患者前来就诊。详情
2025年新资讯:甘肃专治癫痫病的医院是哪家比较好“TOP榜前三”睡眠型癫痫病的早期症状有哪些 2025-01-23 10:04:03
儿童睡眠癫痫病的早期症状一般有睡眠中轻微抽搐、睡眠中惊醒哭闹、睡眠中流口水、睡眠中短暂失神、睡眠中全身性痉挛等。患病后建议及时去医院就诊。详情
近期推荐:甘肃专业治疗癫痫病医院医生(在线预约)治疗癫痫病什么时候才能停药呢 2025-01-23 10:00:20
癫痫手术对颞叶癫痫是有效的,尤其是对于那些药物治疗无效的患者。颞叶癫痫是常见的癫痫类型之一,通常源于大脑颞叶的异常放电。通过手术切除或破坏病灶区域,许多患者能够显著减少癫痫发作的频率,甚至达到完全控制的效果。详情
1月热榜:甘肃专治癫痫病的重点医院哪家好(排名一览) 癫痫手术对颞叶癫痫有效吗 2025-01-23 09:58:55
癫痫手术对颞叶癫痫是有效的,尤其是对于那些药物治疗无效的患者。颞叶癫痫是常见的癫痫类型之一,通常源于大脑颞叶的异常放电。通过手术切除或破坏病灶区域,许多患者能够显著减少癫痫发作的频率,甚至达到完全控制的效果。详情
排名榜单:山西治疗癫痫病的正规医院(前十榜单)颞叶癫痫病能否用手术治疗 2025-01-23 09:55:51
癫痫手术对颞叶癫痫是有效的,尤其是对于那些药物治疗无效的患者。颞叶癫痫是常见的癫痫类型之一,通常源于大脑颞叶的异常放电。通过手术切除或破坏病灶区域,许多患者能够显著减少癫痫发作的频率,甚至达到完全控制的效果。详情
新闻播报:甘肃治疗癫痫病好的医院是哪几家(榜单更新)脑梗引起的癫痫病要如何治疗 2025-01-23 09:54:42
脑梗塞引起的癫痫需要综合治疗。 根据病情选择合适的方法,一般包括药物治疗、神经调节治疗等,以控制症状、减少癫痫发作。详情
实力更新:甘肃排名前三癫痫病医院公布(患者好评)继发性癫痫病的护理措施 2025-01-23 09:53:15
继发性癫痫患者要注意情绪调节、按时服药、定期复查。继发性癫痫是由于脑部疾病或者其他的原因导致的癫痫发作,患者会出现肢体抽搐、口吐白沫、意识丧失等症状。详情
上海江城皮肤病医院吴玉琴医生 2025-01-22 21:06:14
在上海这座繁华的都市中,上海江城皮肤病医院以其专业的医疗服务和温馨的就医环境,成为了众多皮肤病患者心中的一片绿洲。而在这片绿洲中,吴玉琴医生以其深厚的医学知识和丰富的临床经验,为无数患者带来了希望与光明。详情
西宁治疗雀斑价格是多少-夏季怎样预防雀斑? 2025-01-22 13:15:41
西宁治疗雀斑价格是多少-夏季怎样预防雀斑?青海皮肤病医院排行公布:1.西宁青北皮肤病医院;2.西宁治疗雀斑的医院;3、西宁祛斑专科医院;4、西宁青北医院;女性要是得了雀斑,会给美观大打折扣,而在炎热的夏季,对于患者来说...详情
痤疮皮肤西宁哪个医院做的好-痤疮患者自制收的缩水?青海皮肤病 2025-01-22 13:03:41
痤疮皮肤西宁哪个医院做的好-痤疮患者自制收的缩水?青海皮肤病医院排行公布:1.西宁青北皮肤病医院;2.西宁治疗痤疮的医院;3、西宁祛痘专科医院;4、西宁青北医院;很多痤疮患者都会伴随着毛孔粗大的症状,每次照镜子的时候看...详情
按科室疾病找医院 更多疾病>
按地区找医院 更多地区>
相关检查手术
北京中医肿瘤医院 沈阳皮肤科医院 西安男性专科医院 昆明神经内科医院 南京手汗症医院 济南静脉曲张医院 昆明静脉曲张医院 成都静脉曲张医院 上海尿道下裂医院 成都结石病医院 南京结石医院 温州肛肠医院 徐州康复医院 盐城胃肠医院 合肥康复医院 石家庄结石医院 长沙结石医院 河南肾病医院 惠州儿童医院 中山儿童医院 绍兴儿童医院 惠州不孕不育医院 中山不孕不育医院 绍兴不孕不育医院 惠州精神科医院 中山精神科医院 绍兴精神科医院 南通甲状腺医院 惠州甲状腺医院 东莞甲状腺医院 中山甲状腺医院 临沂甲状腺医院 潍坊甲状腺医院 金华甲状腺医院 佛山甲状腺医院 烟台甲状腺医院 惠州口腔医院 苏州口腔医院 烟台口腔医院 东莞口腔医院 中山口腔医院 佛山口腔医院 潍坊口腔医院 金华口腔医院 临沂口腔医院 绍兴口腔医院 南通口腔医院 保定口腔医院 泉州口腔医院 嘉兴口腔医院 常州口腔医院 绍兴甲状腺医院 保定甲状腺医院 泉州甲状腺医院 苏州甲状腺医院 嘉兴甲状腺医院 常州甲状腺医院 珠海甲状腺医院 大连口腔医院 厦门口腔医院 珠海口腔医院 青岛口腔医院 深圳口腔医院 温州口腔医院 徐州口腔医院 无锡口腔医院 宁波口腔医院 兰州口腔医院 西安口腔医院 昆明口腔医院 贵阳口腔医院 南宁口腔医院 广州口腔医院 广州胃肠医院 惠州胃肠医院 中山胃肠医院 临沂胃肠医院 潍坊胃肠医院 金华胃肠医院 佛山胃肠医院 烟台胃肠医院 温州甲状腺医院 绍兴胃肠医院 南通胃肠医院 保定胃肠医院 徐州甲状腺医院 泉州胃肠医院 苏州胃肠医院 深圳甲状腺医院 嘉兴胃肠医院 常州胃肠医院 青岛甲状腺医院 珠海胃肠医院 厦门甲状腺医院 温州胃肠医院 徐州胃肠医院 深圳胃肠医院 青岛胃肠医院 宁波甲状腺医院 厦门胃肠医院 无锡甲状腺医院 宁波胃肠医院 无锡胃肠医院 大连甲状腺医院 兰州甲状腺医院 贵阳甲状腺医院 南宁甲状腺医院 大连胃肠医院 广州甲状腺医院 兰州胃肠医院 西安胃肠医院 贵阳胃肠医院 成都胃肠医院 南宁胃肠医院 长沙胃肠医院 武汉胃肠医院 长沙甲状腺医院 武汉甲状腺医院 济南甲状腺医院 福州甲状腺医院 郑州胃肠医院 济南胃肠医院 合肥甲状腺医院 杭州甲状腺医院 南昌胃肠医院 长春甲状腺医院 福州胃肠医院 沈阳甲状腺医院 合肥胃肠医院 太原甲状腺医院 杭州胃肠医院 重庆甲状腺医院 天津甲状腺医院 南京胃肠医院 上海甲状腺医院 长春胃肠医院 长沙口腔医院 南昌口腔医院 济南口腔医院 郑州口腔医院 武汉口腔医院 合肥口腔医院 南京口腔医院 福州口腔医院 杭州口腔医院 长春口腔医院 沈阳口腔医院 重庆口腔医院 上海口腔医院 北京甲状腺医院 沈阳胃肠医院 北京口腔医院 哈尔滨口腔医院 太原胃肠医院 重庆胃肠医院 哈尔滨甲状腺医院 天津胃肠医院 上海胃肠医院 北京胃肠医院 哈尔滨胃肠医院 石家庄口腔医院 石家庄甲状腺医院 石家庄胃肠医院 惠州性病医院 中山性病医院 绍兴性病医院 惠州银屑病医院 中山银屑病医院 绍兴银屑病医院 哈尔滨风湿病医院 南京风湿病医院 徐州糖尿病医院 重庆脂肪瘤医院 太原男科医院 上海江城皮肤病医院 昆明胃肠医院 滁州男科医院 成都血管病医院 伊犁牛皮癣医院 陇南牛皮癣医院 楚雄牛皮癣医院 宜宾牛皮癣医院 河池牛皮癣医院 梅州牛皮癣医院 怀化牛皮癣医院 随州牛皮癣医院 三门峡牛皮癣医院 莱芜牛皮癣医院 宿州牛皮癣医院 泰州牛皮癣医院 黑河牛皮癣医院 铁岭牛皮癣医院 阿拉善牛皮癣医院 博州牛皮癣医院 定西牛皮癣医院 西双版纳牛皮癣医院 南充牛皮癣医院 贺州牛皮癣医院 惠州牛皮癣医院 永州牛皮癣医院
x 关闭