胎儿先天性畸形的治疗

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　　胎儿先天性畸形的治疗概要：

　　胎儿先天性畸形处理时应以产妇免受伤害为原则。引产优选阴道分娩，可选择依沙吖啶引产。治疗过程中要注意各种事项。神经管缺陷、唇裂和唇腭裂、联体双胎等常见胎儿畸形，要积极做好治疗。

　　胎儿先天性畸形的详细治疗：

　　　　【治疗】

　　1.治疗原则：胎儿畸形为无脑儿、严重脊柱裂、脑积水应终止妊娠，羊水过多及羊水过少合并胎儿畸形经确诊后应终止妊娠。处理时应以产妇免受伤害为原则。

　　2.具体治疗方法：引产优选阴道分娩，可选择依沙吖啶引产(经腹壁羊膜腔注射依沙吖啶100mg)，合并羊水过多时可高位人工破膜后缩宫素引产。如遇胎肩娩出困难可等待或行毁胎术。

　　3.治疗注意事项：

　　3.1.神经系统的先天畸形发生一次，再发的危险性为2%~5%，发生两次，再发的危险性可达10%，由环境因素所致如叶酸缺乏，可补充叶酸治疗，每日5mg，宜在孕前3个月开始干预。

　　3.2.脑积水可致梗阻性难产、子宫破裂、生殖道瘘等，在引产过程中若出现先兆子宫破裂，需行剖腹探查术。

　　3.3.产后及时服用退奶药物。

　　4.常见胎儿畸形的治疗：

　　4.1.神经管缺陷(neural tube defects)

　　4.1.1.无脑儿一经确诊，应尽早引产，阴道分娩多无困难。如遇胎肩娩出困难，可行毁胎术。

　　4.1.2.脊柱裂常与孕妇叶酸缺乏相关，补充叶酸后发病率明显下降。

　　4.1.3.脑积水确诊后需引产，可行穿颅放出脑脊液，使胎头缩小而娩出。

　　4.2.唇裂和唇腭裂

　　在新生儿期可进行整形手术。

　　4.3.联体双胎

　　确诊后应尽早终止妊娠，对胎儿能在生后通过矫形手术存活的珍贵儿，以采取剖宫产术为宜;否则，应以母体不受或少受损害为原则。

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