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烧伤所致肾功能不全的病因

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　　导致烧伤后肾功能不全的主要原因为休克和全身性感染，其次为药物的毒性(包括化学药物、抗生素等)和输血溶血反应等。单纯因休克引起的急性肾功能衰竭已少见，多见于合并有血红蛋白尿者。

　　1、休克烧伤后低血容量性休克是引起急性肾功能衰竭的主要原因。休克时入球动脉血压降低或血清钠减少，刺激肾球旁装置，产生大量肾毒、血管紧张素Ⅱ，使肾血管收缩，肾脏缺血缺氧，肾小球虑过率降低，出现少尿甚至无尿。

　　2、毒性物质严重的深度烧伤及败血症时产生有毒物质，包括游离的血红蛋白、肌红蛋白、细菌毒素均可直接或单位地加重肾损害。

　　3、抗生素氨基糖甙类抗生素、多粘菌素B、磺胺类药物对肾脏有霉性反应。

　　4、其他原因严重腹泻、热风疗法及应激性糖尿病等原因造成的脱水未及时纠正。休克期血容量补足前大剂量应用血管收缩剂或利尿可预发肾功不全。老年病人及伤前有肾脏病患者容量发生肾衰。

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