咽喉机械性创伤的治疗

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　　1.咽喉机械性创伤的治疗概要：

　　咽喉机械性创伤要急救处理，对外在的皮肤伤口，可常规清创、缝合。补充能量，维持水、电解质平衡等。闭合伤者，外治法参鼻部外伤的局部处理等其他治疗。

　　2.咽喉机械性创伤的详细治疗：

　　预防与治疗：

　　2.1.急救处理

　　2.1.1.出血：

　　填塞止血法与血管压迫止血法，压迫时不阻断血管的搏动，止血条件不具备时，勿取出异物;

　　有条件时行血管吻合术。

　　2.1.2.呼吸困难：

　　解除病因，如取出咽喉部异物;

　　紧急气管切开术;

　　有条件时，行气管切开术。

　　2.1.3.休克：

　　除必要的治疗操作外，忌搬动、搔扰病人;

　　保暖，头低位平卧休息;

　　尽早输液输血。

　　2.2.伤口早期处理

　　2.2.1.对外在的皮肤伤口，可常规清创、缝合。

　　2.2.2.对咽喉本身的外伤，不宜随意清创，首先保持呼吸道通畅：

　　伤及舌骨、舌肌，有舌下垂者，拉出舌头，予以固定，缝合咽部黏膜;

　　喉部外伤处理时，应尽可能保留喉软骨，分层缝合，喉内创伤者，保持呼吸道通畅，严重者可行开放手术修复。

　　2.2.3.颈部创口包扎处理时，不可用绷带环绕颈部包扎。

　　2.3.一般常规处理

　　2.3.1.支持疗法：如输液，补充能量，维持水、电解质平衡等。

　　2.3.2.开放伤，肌注破伤风抗毒素1 500～3 000U。

　　2.3.3.抗感染。

　　2.4.其他疗法

　　2.4.1.闭合伤者，外治法参鼻部外伤的局部处理。

　　2.4.2.咽喉内部损伤者，应用口腔咽喉清洁剂，配合其他外治，以抗炎、促进恢复。

　　2.4.3.骨折移位者，应予复位治疗。

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