耐药变异是所有核苷类药的共性，替诺福韦当然不会例外。然而，不同核苷类药发生耐药变异的“门槛”有高低、相差很大。恩替卡韦和替诺福韦的耐药门槛都很高，恩替卡韦5年的耐药率1.2%；替诺福韦从08年做临床试... ...详情
郭立军 医师 /家庭医生在线合作医院 /内科
产生拉米夫定耐药的原因有几个：只要204一个位点发生变异就耐药，而恩替卡韦要拉米夫定的2个位点（204和170）再加它自己的至少1个位点（常是202、250或174），才会耐药。如果初治就用恩替卡韦、... ...详情
黄飞龙 医师 /家庭医生在线合作医院 /妇产科
每个人的病毒在复制中都会发生很少数变异，但发生的多少可能有很大差异。服用拉米夫定1年时，大约有20%的人耐药变异病毒株已经占了优势，对拉米夫定的敏感性降低，于是病毒反弹，临床上叫做耐药。变异病毒株的复... ...详情
黄飞龙 医师 /家庭医生在线合作医院 /妇产科
发生拉米夫定和阿德福韦双重耐药是很不幸的，办法也不多。 较好的方法当然是用恩替卡韦加替诺福韦联合治疗，但当前能用得起、和用得上的大概只能是很少数患者。如果病毒水平还不很高，可以先用恩替卡韦双倍剂量（... ...详情
黄飞龙 医师 /家庭医生在线合作医院 /妇产科
" 慢性乙型肝炎的特征是炎症病变长期存在、并且反复活动，病变不断进展的主要因素是性别、年龄、病毒活跃复制、长期病变活动和重叠感染其他肝炎病毒。 男性重症较多, 进展肝硬化的较多。慢性乙型肝炎成人每... ...详情
李华卿 医师 /家庭医生在线合作医院 /中医科
急性乙型肝炎是发生在对乙肝病毒没有特异性免疫力、而对整体免疫却正常的健康人身上。因为机体初次接触乙肝病毒，没有产生过表面抗体，不能防护乙肝病毒的传染，但是感染后却能激发起足够的免疫力来清除病毒。 绝... ...详情
郭立军 医师 /家庭医生在线合作医院 /内科
极大多数慢性乙型肝炎病人，如果不经过抗病毒治疗，可能病变会逐渐发展，最终约有40%加重为肝硬化；但也确有少数患者会自然好转。那么，自然恢复的慢性乙型肝炎要经历怎样的过程呢? 种过程是炎症反复活动：多... ...详情
李华卿 医师 /家庭医生在线合作医院 /中医科
如果拉米夫定单药治疗，每年的耐药率约以20%递升。阿德福韦单药治疗“大三阳”肝炎，～5年的耐药率逐年累计0、.6%、3%、7%、2%；治疗“小三阳”肝炎，逐年累计0、3%、%、7%、29%的患者耐药。... ...详情
黄飞龙 医师 /家庭医生在线合作医院 /妇产科
阿德福韦是核苷酸，耐药了应该换用核苷来继续治疗，因为这两类之间不交叉耐药。 核苷有3种：拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦。 病毒反弹后水平还较低，用拉米夫定最便宜，但换用拉米夫定单药又会耐药，都应该加... ...详情
黄飞龙 医师 /家庭医生在线合作医院 /妇产科
拉米夫定片(健甘灵)是一种抗病毒药物，常用于治疗乙肝等疾病。其购买渠道受到严格管控，一般在医院或正规药店可能有售。但能否买到还受多种因素影响，如药品库存、地区差异、政策规定、医生处方、药品供应等。 1... ...详情
孔书雪 医师 /河北省邢台市威县人民医院 /内科
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