药物相关性间质性肺病的治疗

如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　1.药物相关性间质性肺病的治疗概要：

　　药物相关性间质性肺病所致的肺损伤主要是支持疗法。使用MTX前需拍摄基础CXR，特别是有其他危险因素的患者。临床情况允许，应首先停药观察直到症状改善。急性浸润性肺病的死亡率较高。

　　2.药物相关性间质性肺病的详细治疗：

　　多数治疗结缔组织病的免疫抑制药物都有肺部副作用的报道。首次报道低剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎时引起的急性肺损伤是在1983年。随后一些观察证实了二者之间的相关。由于造成肺损伤的MTX的平均疗程为18个月，在10周内发生的患者占ll%，约48%的患者发生在32周之内，提示MTX引起的肺损伤与其累积剂量无关，可能与自身体质或免疫反应有关。患者通常表现为发热，干咳，呼吸困难。影像学主要显示弥漫性间质性病变。与RA引起的BAL中以中性粒细胞为主不同，MTX引起者BAL中淋巴细胞增多，CD4/CD8增加。组织学为脱屑性病变(主要是肺泡Ⅱ型细胞)、嗜酸细胞浸润、纤维化以及肺泡细胞反应性增殖等。类风湿关节炎患者更易引起肺纤维化。MTX引起肺损伤的死亡率为7%，再诱发的死亡率可达50%。因此使用MTX前需拍摄基础CXR，特别是有其他危险因素的患者。如果肺功能测定显示DLCO小于70%提示患者可能已经存在RA相关性ILD，是发生MTX相关性肺泡炎的高危患者。所有患者在使用MTX治疗的最初2年要密切观察呼吸系统的症状。既往有过MTX肺损伤的患者不可再次使用。MTX的肺损伤不仅表现为上述急性间质性肺炎，还有更为隐袭的肺泡纤维化和慢性咳嗽，后者只有停用MTX才能缓解。

　　治疗MIX所致的肺损伤主要是支持疗法，包括积极寻找感染的证据并停用MTX。一旦除外了感染，激素、硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制治疗在一部分患者中能够显著改善临床表现，但肺纤维化为不可逆性改变，治疗无效。

　　值得注意的是一些新型的生物制剂如TNF—α抑制剂、英利西单抗等能够引起间质性肺炎和肺纤维化。表皮生长因子受体(EGFR)拮抗剂如吉非替尼等也有引起间质性肺炎致死的报道。

　　治疗药物引起的肺疾病的关键在于早发现，多数病例能随停药而缓解，如果临床情况允许，应首先停药观察直到症状改善。但是，如果停药后仍进展或病情严重，则需要给予激素等治疗。急性浸润性肺病的死亡率较高。

药物相关性间质性肺病治疗相关文章

济南专业的多动症医院哪家好，如何帮助孩子原理儿童多动症 2025-01-17 15:41:46: 帮助孩子远离儿童多动症(注意缺陷多动障碍)，需要综合多方面的措施，包括行为管理、教育干预、家庭支持、专业治疗等。以下是一些具体的建议：详情

济南治疗多动症医院，治疗儿童多动症常见的误区有哪些 2025-01-17 15:40:49: 治疗儿童多动症时，家长和医生常会遇到一些误区，这些误区可能会影响治疗效果，甚至对孩子的身心健康造成不良影响。以下是一些常见的治疗儿童多动症的误区：详情

济南治抽动症哪个医院好，儿童抽动症通过药物能够好吗 2025-01-17 15:35:56: 儿童抽动症是一种神经精神障碍，药物治疗是其主要的治疗手段之一，但能否通过药物完全好，取决于多种因素。以下是对儿童抽动症药物治疗的详细分析：详情

山东济南儿童抽动症哪个医院好，如何防止儿童抽动症发 2025-01-17 15:34:38: 防止儿童抽动症发需要综合考虑多个方面，以下是一些有效的措施：一、合理安排生活作息制定规律的作息时间：确保孩子有足够的睡眠，避免过度疲劳和紧张。均衡饮食：提供健康、均衡的饮食，避免摄入过多的添加剂和色素食品。增加蔬...详情

济南儿童抽动症治疗医院，儿童抽动秽语综合症的秽语指的是什么 2025-01-17 15:28:49: 儿童抽动秽语综合症中的“秽语”指的是患者无法控制地频繁说出粗俗、猥亵或冒犯性的言语。这是一种罕见的神经精神障碍，常见于儿童和青少年时期。除了秽语之外，患者还可能表现出动作性的抽动和发声性的抽动，如眨眼、做鬼脸、吐舌头、...详情

济南看儿童自闭症专业的医院，自闭症患儿会导致孩子自理行为倒退吗 2025-01-17 15:27:38: 自闭症患儿在某些情况下可能会导致孩子自理行为出现倒退的现象，但这并不是普遍或必然的结果，而是受到多种因素的影响。以下是对这一问题的详细分析：详情

济南哪有看儿童抽动症的医院，应该如何预防儿童抽动症的发生 2025-01-17 15:23:17: 预防儿童抽动症的发生，可以从以下几个方面入手：一、保持健康的生活方式规律作息：确保孩子有足够的睡眠时间，并维持规律的作息时间，避免过度疲劳。均衡饮食：提倡均衡饮食，确保孩子摄取足够的蛋白质、碳水化合物、健康脂肪以...详情

济南哪家医院看抽动症，儿童抽动症有哪些并发症 2025-01-17 15:21:48: 儿童抽动症可能会引发多种并发症，这些并发症不仅影响孩子的身体健康，还可能对其心理、社交和生活质量产生严重影响。以下是一些常见的儿童抽动症并发症：多动症(ADHD)：详情

济南哪家医院看小孩抽动症好，儿童抽动症有哪些明显的面部抽动症状 2025-01-17 15:16:35: 儿童抽动症在面部抽动方面有着明显的症状表现，这些症状可能包括：眨眼：孩子可能出现频繁的眨眼动作，有时可能伴随挤眼、斜眼、翻白眼或凝视等。这些动作通常是不自主的，且快速重复。详情

济南哪个医院看小孩抽动症比较好，如何判断孩子是否有抽动症呢 2025-01-17 15:15:51: 判断孩子是否有抽动症，可以从以下几个方面进行综合观察和分析：一、观察症状表现运动抽动：孩子可能出现频繁的眨眼、皱眉、咧嘴、点头、摇头、耸肩、甩手、踢腿等动作。这些动作通常是不自主、快速、重复且无意义的，可能从面部开...详情