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反向斜视的症状

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　　1.分类

　　(1)间歇性外斜合并调节性内斜看近视时表现为调节性内斜视，而看远时为间歇性外斜视。

　　(2)分离性垂直偏斜合并内斜和外斜本型临床上较多见。

　　(3)分离性水平偏斜(DHD) 是指违背Hering法则的水平眼位分离的偏斜状态，如右眼注视时，左眼向内或外偏斜,当左眼注视时，DHD则是向外或向内偏斜，可同时伴有隐性眼震。如眼前放置三棱镜时，被三棱镜中和的眼不动，对侧眼反而内转分离性水平偏斜，是近来新提出的反向性斜视的一种，它不同于分离性垂直偏斜合并内斜视和外斜视，本型多见于斜视矫正术后，可合并有调节因素。

　　2.临床特征

　　(1)发病年龄较早，出生或生后早期即发生外斜视，2～3岁才出现内斜视。

　　(2)均有内斜视与外斜视同时存在的特点，外斜视生后早期发病，与先天因素有关，内斜视与调节因素有关。

　　(3)屈光状态以远视最多，部分患者远视在中度以上。

　　(4)斜视度经常变化，有时外斜视，有时内斜视，有时正位，很难获得固定的度数，一般内斜视在5～20△，外斜视在10～25△。

　　(5)双眼视功能不良者居多，视力多为弱视。

　　(6)AC/A比率正常或低于正常。

　　(7)戴远视矫正镜后，多数内斜可获得矫正或减轻。

　　(8)本病常见于间歇性外斜合并调节性内斜，或在分离性垂直偏斜的基础上合并内斜与外斜。而单纯分离性水平偏斜则极罕见。

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