抗肝肾微粒体抗体(LKM)测定适应症与禁忌
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正常指标:
间接免疫荧光法阴性。
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异常指标:
阳性
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检查分析:
随后鉴定出LKM抗体有3种亚型,LKM-1是Ⅱ型自身免疫性肝炎的血清学标志,LKM-2只出现于由替尼酸引起的药物诱导性肝炎当中,因此LKM-1必须与LKM-2相区别开来。LKM-3主要出现于一些慢性丁型肝炎患者。抗LKM-1抗体为AIH-II型血清特异性抗体,敏感性为90%,在AIH中检出率较低(约10%左右)。慢性丙型肝炎患者中约2%~10%也可检测到抗LKM-1抗体。AIH中抗LKM-1抗体阳性患者,较多具有典型的自身免疫现象,大多为青年女性,自身抗体滴度较高,血清免疫球蛋白显著增高,病情比较严重,对激素治疗反应好,欧美地区多见;HCV感染伴有抗LKM-1抗体阳性患者,大多年龄较大,女性并不多见,自身抗体滴度较低,血清免疫球蛋白不高,病情为慢性肝炎表现,对干扰素治疗有反应,地中海地区多见。抗LKM-2抗体仅见于应用药物替尼酸治疗后诱发的肝炎患者。由于该药物已停用,故抗LKM-2抗体已不存在。抗LKM-3抗体见于10%~15%慢性丁型肝炎患者,大约有10%的AIH-II型患者既有抗LKM-1抗体,也有抗LKM-3抗体。抗LKM-3抗体在AIH-II型患者中滴度较高,而在丁型肝炎患者中滴度较低。
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适宜人群:
慢性肝炎患者
- 不适宜人群: 没有不适宜人群