深反射检查适应症与禁忌
-
正常指标:
(1) 肱二头肌反射正常反应为肱二头肌收缩。(2) 肱三头肌反射正常反应为肱三头肌收缩,肘关节伸直。(3) 桡骨膜反射正常反应为前臂旋前、屈肘。(4) 膝反射正常反应为小腿伸展。(5) 踝反射正常反应为腓肠肌收缩,足向跖面屈曲。
-
异常指标:
反应亢进、减弱或消失
-
检查分析:
(1) 肱二头肌反射正常深反射是由肌皮神经传入,经颈髓5-6,仍由肌皮神经传出。肱二头肌反射异常,提示上述反射弧有损害。(2) 肱三头肌反射的反射弧的反射中心在颈6-7节,由桡神经传导。肱三头肌反射异常,提示上述反射弧有损害。(3) 桡骨膜反射倒错是特殊的反射表现。由于主动肌瘫痪收缩力变小,刺激传入脊髓前角后发生扩散,同时引起拮抗肌的收缩;或由于主动肌的瘫痪,引起拮抗肌的牵张反射所致。见于颈髓5-6的病变。(4) 膝反射减弱或消失最常见于脊髓或周围神经性病变,是下运动神经元瘫的体征之一,多见于肌病,小脑及椎体外系疾病。反射亢进为上运动神经元瘫痪的体征,见于甲亢、破伤风、低钙抽搐,精神过度紧张也可出现。(5) 踝反射极度亢进时常伴有踝阵挛,提示有锥体束病变。当坐骨神经受损、腰间盘脱出、坐骨神经炎、胫神经麻痹时踝反射减弱或消失。
-
适宜人群:
怀疑肌皮神经有损害、运动神经元瘫痪、坐骨神经受损、腰间盘脱出、坐骨神经炎、胫神经麻痹的患者。
-
不适宜人群:
四肢残疾或本身有损伤的患者