听力检查适应症与禁忌
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正常指标:
1、语音测试正常者耳语可在6m距离处听到。
2、表测试记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示,数字小表示听力好。
3、音叉试验听力正常 林纳试验气导>骨导 (+)韦伯试验正中施瓦巴替试验正常(相等)。
4、 耳蜗电图SP不增高,SP/AP比值<0.4。
5、正常人的听力范围在0~25分贝(dB)之间。
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异常指标:
1、语音测试其耳语听到情况缩短至4m,表示轻度耳聋,1m为中度耳聋,短于1m者则为严重的以至完全性耳聋。
2、表测试记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示,数字大可能听力情况不好。
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检查分析:
一. 语音测试:在长于6m以上的安静环境中进行,地面划出距离标志,患者立于距检查者6m处,但身体不能距墙壁太近,以免产生声音干扰。受检耳朝向检查者,另一耳用油棉球或手指堵塞并闭眼,以免看到检查者的口唇动作影响检查的准确性,检查者利用气道内残留空气先发出1~2个音节的词汇,嘱患者重复说出听得词汇,应注意每次发音力量应一致,词汇通俗易懂,高低音相互并用,发音准确、清晰。
二. 表测试:患者坐位、闭目,用手指塞紧非检查侧耳道口,检查者立于患者身后,先使患者熟悉检查的表声后,将秒表于外耳道平面线上,由远而近反复测验其刚能听到表声离耳的距离。记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示,如100/100cm、50/100cm。
三. 耳语检查法:在长6m的静室内进行。以耳语强度说出常用词汇,记录受试耳可以听清的距离并与正常耳比较(受试耳听距/正常耳听距)。
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适宜人群:
听力障碍患者。
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不适宜人群:
从1000到4000 Hz间的听力损失在40-50dB左右的患者,并不适合采用耳蜗电图。两侧性质相同耳朵。