心电图阿托品试验适应症与禁忌
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正常指标:
注射后在上述时间内,窦性心率≥90/min,或原来的窦房阻滞、窦性静止消失。
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异常指标:
注射后在上述时间内,窦性心率<90/min,或出现交界区心律。
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检查分析:
小剂量阿托品可兴奋迷走神经,减慢窦性心率,P波减低,出现交界性逸搏或交界性逸搏心律,T波增高。大剂量阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制作用,使窦性频率加快,P波增高,T波降低。
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适宜人群:
窦性心动过缓患者。
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不适宜人群:
1 绝对禁忌症
(1)急性心肌梗死
(2)不稳定性心绞痛
(3)严重症状的主动脉瓣狭窄或关闭不全(肥厚性梗阻型心肌病)
(4)严重心律失常,室性心动过速,完全性房室传导阻滞。
(5)未被控制的心力衰竭
(6)高血压≥165/105mmHg者
(7)严重肺部疾患
(8)急性心肌炎、心包炎、风湿热、感染性心内膜炎
(9)年老体衰或伴有骨骼、关节疾患不能进行运动者
2 相对禁忌症
(1)左主干病变
(2)中度狭窄的瓣膜疾病
(3)高度房室传导阻滞或希氏束远端阻滞
(4)快速性心房颤动
(5)电解质紊乱
(6)药物(引起心电图改变)
(7)心脏明显扩大
(8)严重的肝肾疾病、甲亢、骨关节病
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