心肌活检适应症与禁忌
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正常指标:
可见心肌细胞正常。
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异常指标:
可见心肌细胞肥大、变性、间质纤维化等,缺乏特异性。
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检查分析:
对于心内膜心肌活组织检查(EMB)在成人及儿童心血管疾病诊治中的作用仍存在争议。由于一些心肌病变预后独特,往往不能通过无创手段进行诊断。
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适宜人群:
1.各类心肌疾病的病因诊断。
2.急慢性心肌炎的诊断、严重程度判断和监测疗效。
3.心脏同种异体移植术后观察患者排斥反应的早期征象。
4.心脏肿瘤的诊断。
5.其他可能引起心肌病变的全身性疾病。
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不适宜人群:
1.出血性疾病、严重血小板减少症及正在接受抗凝治疗者。
2.急性心肌梗死、有心室内附壁血栓或室壁瘤形成者,禁忌左心室活检。
3.心脏显著扩大伴发严重左心功能不全者。
4.近期有急性感染者。
5.不能很好配合的患者。
6.分流缺损是相对禁忌证,应避免做右心室活检,以免引起矛盾性体循环栓塞。
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