四步触诊法适应症与禁忌
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正常指标:
正常的胎产式,意思是宝贝的脊柱是顺着母亲的脊柱方向的。
正常的胎方位:头先露:胎头朝下,最先进入骨盆。
正常胎势为胎头俯屈、两臂交叉于前胸、两下肢盘曲于腹前,其体积及体表面积均明显缩小,整个胎体成为头端小,臀端大的椭圆形,以适应妊娠晚期椭圆形宫腔的形状。正常子宫大小是长5.5-7.5厘米,宽4.5-5.5厘米,厚3.0-4.0厘米,子宫颈长2.5-3.0厘米。子宫正常情况下,三个值相加大于12厘米。宫腔呈倒置三角形,深约6厘米,上方两角为“子宫角”,通向输卵管。下端狭窄为“峡部”,长约1cm。峡部在妊娠期逐渐扩展,临产时形成子宫下段。宫体与宫颈比例因年龄而异,婴儿期为1:2,青春期为1:1,生育期为2:1。
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异常指标:
胎产式:斜产式:宝贝脊柱方向与母亲的脊柱方向有一定偏角。横产式:宝贝脊柱方向与母亲脊柱方向呈“T”型交叉。胎方位:枕先露——枕左前(LOA)、枕左横(LOT)、枕左后(LOP)、枕右前(ROA)、枕右横(ROT)、枕右后(ROP)。面先露——颏左前(LMA)、颏左横(LMT)、颏左后(LMP)、颏右前(RMA)、颏右横(RMT)、颏右后(RMP)。臀先露——骶左前(LSA)、骶左横(LST)、骶左后(LSP)、骶右前(RSA)、骶右横(RST)、骶右后(RSP)。肩先露——肩左前(LScA)、肩左后(LScP)、肩右前(RScA)、肩右后(RScP)。胎势:胎位异常包括臀位,横位,枕后位,颜面位等,以臀位和枕后位多见,横位及颜面位较少。子宫大小:子宫发育不良——子宫体的长、宽、厚分别低于5厘米、4厘米、2厘米
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检查分析:
胎位异常同时伴有胎势异常,矫正困难的,宜采用截胎术或剖腹产术。
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适宜人群:
妊娠期24周以后妇女
- 不适宜人群: