新斯的明试验适应症与禁忌
-
正常指标:
阴性
-
异常指标:
阳性
-
检查分析:
新斯的明试验阳性可诊断为重症肌无力。
试验内容:
1、上睑疲劳试验:令患者持续睁眼向上方注视 ,记录眼睑下垂所需的时间(s) ,眼睑下垂以上睑挡角膜9~3 点钟处为标准。
2、睑裂大小:让患者双眼平视正前方或上视 ,分别测量上下睑裂间的最大距离(mm)。
3、外展内收露白:令患者向左右侧注视 ,记录外展、内收露白的 mm数 ,一侧眼外展露白 mm数与其内收露白 mm数相加。
4、屈颈抬头疲劳试验:令患者仰卧,最大限度屈颈抬头,,记录诱发出颈部疲劳(头、颈部开始后仰) 所需的时间(s) 。
5、上肢疲劳试验:两臂侧平举,记录诱发出上肢疲劳(上肢与躯体夹角开始小于90 度或开始下垂) 所需的时间(s)。
6、下肢疲劳试验:令患者取仰卧位,双下肢同时屈髋、屈膝各90 度,记录诱发出下肢疲劳(屈髋、屈膝开始非 90 度或开始下垂) 所需的时间(s)。
试验阳性与阴性的判定:
每项指标在新斯的明注射前及注射后每10 min 测定 1 次,注射后每 10 min 记录 1 次该时与注射前数据的差值。试验结束后,每项求出注射后6 次记录值的均值,取此值小数点后1 位数作为该项的阳性界值;以等于或大于1/2 此阳性界值定为可疑阳性界值,小于1/2 此值为阴性界值。各项指标中只要有1 项阳性就定为新斯的明试验阳性。
-
适宜人群:
肌力检查异常患者
-
不适宜人群:
四肢、颈部有严重损伤或残疾的患者。