单纤维肌电图适应症与禁忌
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正常指标:
正常肌肉jitter小于50μs,无阻滞。肌纤维密度为1.6以下。
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异常指标:
肌肉jitter大于50μs,有阻滞。肌纤维密度为1.6以上。
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检查分析:
放大器频带选为100Hz-10kHz,灵敏度调节为200μV-1mV/cm,扫描速度0.2-1ms/cm。通常选择伸指总肌、肱二头肌、外展小指肌、面肌、胫前肌、伸趾短肌。应用单纤维针电极经消毒后,插入上述肌肉,嘱患者作轻随意收缩(受检肌肉应嘱保持某一固定位置),细致挪动针极,将单纤维电极位于同一运动单位内的2条肌纤维中央,获得一对电位,调节触发电平使电位固定显示于监视屏上,移动水平光标,使光标与第二个电位接触,测出100次记录的相邻两电位时间差的变化(jitter)以及第二个电位出现的阻滞。颤动(jitter)的测量,临床通用平均连续差(MCD),其计算公式:
IPI为两相邻电位的时间差,n为测量次数,|IPIn-1-IPIn| 为相邻两次电位时间差的绝对值。
更换针极位置相继得到20对电位,计算jitter的平均值及阻滞的百分数。测定肌纤维密度时需记录每次针极下的单纤维电位的数量,求出20次的平均值。
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适宜人群:
各类神经肌肉疾病如重症肌无力、肌无力综合征的患者
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不适宜人群:
没有不适宜人群
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