羊水生化检查
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羊水生化检查基本信息
- 检查标本：身体组织
- 检查方式：穿刺
- 检查分类：病理检查
- 检查项目：不孕不育/孕产
- 相关疾病： 胎儿梅毒
羊水生化检查解读
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正常指标：
(1) 胎儿成熟度测定：胎儿肺成熟：L/S比值≥2、PG在羊水检出阳性、LB>25×10^9/L、羊水中EGF≥4.5 μg/L 胎肾成熟：肌酐≥176.8μmol/L，132.5-175.9μmol/L为临界值 胎肝成熟：胆红素△OD450<0.02，0.02-0.04为临界值 胎儿皮肤成熟：脂肪细胞含量>20%，10%-20%为临界值 (2) 胎儿先天异常的预测：羊水中AFP孕12周以前呈最高值，21-26周开始逐月下降，最高值可高达(13286±6818) μg/L，最低值可为(180±158)μg/L
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异常指标：
(1) 胎儿成熟度测定：胎儿肺不成熟：羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)>1.5、羊水磷脂酰甘油(PG)检测为阴性、羊水中板层小体(LB)>25×10^9/L、羊水中表皮生长因子(EGF)>4.5 μg/L 胎肾不成熟：羊水中肌酐的测定与胎儿肾成熟度<132.5μmol/L 胎肝不成熟：羊水中胆红素△OD450>0.04 胎皮肤不成熟：羊水中脂肪细胞<10% (2) 胎儿先天异常的预测：胎儿神经管缺损(NTDs)：羊水中甲胎蛋白(AFP)比正常高3-30倍 先天性肾病综合征：孕妇羊水中AFP值升高 Down综合征：孕妇羊水中AFP低于正常值。
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检查分析：
对羊水进行甲胎蛋白和乙酰胆碱酯酶的测定，可用于胎儿开放性神经管畸形(主要包括：无脑儿、脊柱裂)的诊断。
测定羊水中卵磷脂/鞘磷脂的比例，可帮助确定胎儿肺是否成熟，有助于对终止妊娠的时机进行选择。
对某些不能通过基因诊断的代谢性疾病，可通过测定羊水中相关酶的浓度进行宫内诊断。
对羊水进行培养或炎性因子的测定有助于诊断有无羊膜腔感染。
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适宜人群：
在35岁以后分娩，曾经生育过异常胎儿、反复流产，家族里近亲结婚或者有患先天疾患的家族史如血友病、白血病的妇女。通常在妊娠16-18周时为进行产前评估而做。
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不适宜人群：
妊娠时间小于12周、大于20周妇女。
检查注意事项
穿刺是将穿刺针刺入体腔抽取分泌物做化验，向体腔注入气体或造影剂做造影检查，或向体腔内注入药物的一种诊疗技术。临床上最常用的方法有超声引导和CT引导下穿刺两种方式。超声引导更适合浅表淋巴结和腹部的一些器官如肝脏、肾脏等;骨头、肺脏一般采取CT引导方式。
1、 穿刺局部按压15分钟。
2、 静卧或静坐，1小时。
3、 禁食水2小时。
4、 陪同人员密切观察患者心率、意识、体温变化。
5、术后常规给予抗生素和止血药物预防感染治疗。
6、术后24小时内避免剧烈活动。
7、作诊断性穿刺时，应立即送验腹腔积液常规、生化、细菌培养和脱落细胞检查。
