病理反射检查适应症与禁忌
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正常指标:
正常时,可引起足趾跖屈。
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异常指标:
异常结果拇趾背屈,余各趾扇形散开说明锥体束有损害。
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检查分析:
1.巴彬斯基征:检查方法同跖反射。阳性表现为拇趾背屈,其余四趾呈扇形散开。
2.奥本汉姆征:检查者用拇、示两指沿病人胫骨前缘由下向下加压推移,阳性表现同巴彬斯基征。
3.戈登征:用拇指和其他四指分置于腓肠肌部位,然后以适度的力量捏压,阳性表现同巴彬斯基征。
4.查多克征:用钝头竹签在外踝下方向后向前划至趾跖关节处炎上。阳性表现同巴彬斯征。
以上4种测试方法不同,但阳性结果表现及临床意义相同,一般情况下,在锥体束疾患时较易引出巴彬斯基征,但在表现可疑时应测试其余几种以协助诊断。
5.霍夫曼征:检查者用左手托住病人腕部上方,以右手中指和示指夹持病人中指,稍向上提,使腕部处于轻度过伸位,然手用拇指迅速弹刮患者中指的指甲,此征为上肢锥体束征,但一般较多见于颈髓病变。
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适宜人群:
怀疑锥体束有损害的患者。
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不适宜人群:
下肢残疾、有疾病或本身有损伤的患者。
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