NST试验
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NST试验基本信息
- 检查标本：不需要
- 检查方式：试验
- 检查分类：物理检查
- 检查项目：不孕不育/孕产
- 相关疾病： 妊娠合并糖尿病 过期妊娠
NST试验解读
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正常指标：
正常胎心率为120~160次/分钟;
在怀孕20周前胎心率平均为162次/分钟;
在怀孕怀孕21~30周平均为147次/分钟;
在怀孕31~40孕周平均为139次/分钟。
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异常指标：
(一)反应型：
1. 胎心基线120-160 bpm。
2. 20分钟内至少有3次以上伴随胎心率加速的胎动。
3. 胎动时胎心率加速幅度≥15 bpm，持续时间≥15秒。
4. 胎心率基线长期变异振幅6-25 bpm，周期3-6 bpm。
5. 不出现减速现象。
6. 出现胎儿醒睡周期(20-40分钟)，如监护时间内无胎动及加速，通过外界刺激或其他方法唤醒胎儿，重复20分钟而出现胎动及加速者，仍可以诊断为反应型。
(二)无反应型：
1.胎心率基线120-160 bpm。
2.监护20-40分钟无胎动或胎动时无胎心率加速，经刺激后胎心率仍无明显加速。
3.伴胎心率基线长期变异减弱或消失，振幅<5 bpm，周期<3 bpm。
4.胎儿醒睡周期不明显。
5需排除镇静、降压药物的影响。在未使用镇静、降压药物者，一般情况下很少超过60分钟不发生胎动。
(三)可疑型：符合下列任何一条，应列为NST可疑型。
1.在20分钟内仅有1次或1次以上伴胎心率加速的胎动。
2.胎心加速幅度<15 bpm，持续<15秒
3.基线变异减弱
4.胎心率基线水平变异(<120 bpm或>160bpm
5.存在自发性变异减速
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检查分析：
(一)反应型：提示胎儿中枢神经系统发育良好，99%以上的胎儿在一周内是较安全的，一周后复测。
(二)无反应型：提示胎儿有宫内缺氧。无反应型约有20%的胎儿预后差。但需要排除使用孕妇镇静剂及胎儿睡眠情况。建议：1.重复NST次数或者延长监护时间至120分钟2.应用各种方法刺激胎儿。3.如果2次NST无反应可行OCT或CST检测4.联合BPS、B超级脐动脉血流检测。
(三)高危妊娠也可以出现假阳性，应12-24小时复测。
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适宜人群：
出现高危妊娠，尤其是妊高征、过期妊娠、糖尿病、心脏病、先兆早产、羊水过多、羊水过少、胎儿宫内发育迟缓、高龄初产、多胎妊娠、既往死胎死产史等;自觉胎动异常;胎盘功能不良的孕妇。
- 不适宜人群：
检查注意事项
试验检查是临床外科常用的检查式，利用特定的动作，试剂初步诊断或鉴别相关疾病。体征是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。
1.检查需要严格遵守操作规范，提前了解检查的原因、目的和要求，便于更好地配合医生要求，减少检查误差。
2.绝大多数只是作为初步诊断，还需要配合其他检查。
3.作为鉴别试验时候，只针对在其他检查过程中出现异常或具备特征性症状的患者。
