全血乳酸测定适应症与禁忌
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正常指标:
全血乳酸0.5―1.7mmol/L(5―15mg/dl)。
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异常指标:
检查结果为乳酸过量。
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检查分析:
(1) 休克状况的评估:血乳酸升高常见于循环性休克的患者,循环性休克(严重低血压)可由血容量的减少(失血或脱水),心输出量减少或脓毒血症(脓毒性休克)性血流紊乱等引起。
(2) 主动脉内球囊起博器植入术:主动脉内球囊起博器植入术(IABP)有时作为在心外科手术遇到困难时的一种治疗手段。即便如此,其死亡率也是相当高的。如果有一个早期指标可提示IABP不成功,就可考虑采用其它的机械性的心血管治疗方案。最新研究表明血乳酸升高可作为IABP反应性差的早期指标 。
(3) 急诊科(ED)胸痛患者的分类救治:血乳酸升高可作为因患胸痛来ED就诊病人的重要鉴别诊断指标,鉴别诊断有关的重症心脏病,如急性心肌梗塞(AMI),多种充血性心衰或严重的心律失常。乳酸水平与死亡率升高明显相关,并提示需要采取紧急医疗救治。乳酸正常的就诊患者基本上可排除AMI的发生。
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适宜人群:
休克病人,主动脉内球囊起博器植入术术前检查,急性胸痛人群。
- 不适宜人群:
按科室疾病找医院
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