氯化铵负荷试验适应症与禁忌
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正常指标:
尿pH<5.3 。
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异常指标:
碳酸氢离子的排泄分数排尿内排泄量占其滤过总量的比率。正常人尿中无碳酸氢离子,排泄分数为0,如>15%(0.15),可诊断为近曲小管性酸中毒,<5%(0.05)则为远曲小管性酸中毒。
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检查分析:
(1) 3日法 服氯化铵0.1g(kg·d),连服3d,第4天早晨起留尿,测尿pH>5.5为阳性。
(2) 8h单剂量法 顿服氯化铵0.1g/kg,饮水500-600ml,3h后每小时留尿1次,共5次,尿pH>5.5为阳性。
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适宜人群:
疑是肾小管酸化功能异常者。
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不适宜人群:
有肝硬化、肝功能明显受损,或已存在明显代谢性酸中毒,或患有活动性消化性新溃疡或重症胃炎者,忌做以上试验。
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