靛青绿(吲哚,氰蓝绿)试验适应症与禁忌
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正常指标:
15min中ICGR为0~10%,每增加5岁,滞留率可增加0.2%~0.6%。血中清除率(K): 0.187±0.019~0.195±0.037 ;最大清除率(Rmax):3.18±1.52mg/kg/min 。
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异常指标:
血中清除率(K)升高,Rmax(最大清除率)降低。
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检查分析:
在各种肝胆疾病早期,血中ICGR增加。慢性肝炎ICGR多在15%~20%之间,活动性者更高,肝硬化时可达35%。肝炎的病变程度与其病期及黄疸程度有关,在恢复期本试验能较早地恢复正常。脂肪肝本试验多为正常。如改变ICG的负荷量,算出最大消除率(ICGRmax),有助于潜在性肝硬化的诊断。肝癌时ICGR取决于是否肝纤维化,无肝纤维化者ICGR正常。因此本试验用于判断肝癌患者有无肝纤维化存在。ICGR增高还见于慢性家族性非溶血性黄疸(Rotor综合征)、总胆管阻塞、恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸等。本试验与BSP试验阳性率相似。此外,还可用来测定肝血流量等。
血中清除率(K)明显升高:体质性ICG排泄异常症、肝硬化、特发性门脉高压症、肝肿瘤、Rotor综合征(先天性非溶血性黄疸直接胆红素增高Ⅱ型)。
血中清除率(K)轻度升高:急性肝炎、慢性肝炎(持续性、活动性)。
Rmax(最大清除率)明显降低:肝硬化、特发性门脉高压症。
Rmax(最大清除率)一般降低:慢性肝炎。 由肘静脉快速注入靛青绿(0.5mg/Kg)立即计时,15min后从对侧肘静脉采血,快速送检。
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适宜人群:
肝胆疾病
- 不适宜人群: 没有不适宜人群