前列腺指检适应症与禁忌
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正常指标:
正常前列腺如栗子大小,平坦,边缘清楚,质韧,均匀有弹性,无结节或压痛,中央沟稍凹陷,两侧叶对称,推移略活动。
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检查分析:
前列腺增生时腺体可在长度和宽度上增大,表面光滑,边缘清楚,质地中等硬度而有弹性,中央沟变浅、消失或隆起。 临床上,描述前列腺增生时腺体大小的常用方法: (1) 正常大小:前列腺似栗子大小。 (2) Ⅰ度增生:前列腺增大似鸡蛋。 (3) Ⅱ度增生:前列腺增大似鸭蛋。 (4) Ⅲ度增生:前列腺增大似鹅蛋。
慢性前列腺炎时常呈局灶性变化,在前列腺指检时往往发现前列腺表面不规则,同时可触及局限性的硬结及局限性的柔韧区。
指检时如发现前列腺硬度增大,表面凸凹不平,有可疑硬结,应建议医院作针吸细胞学等检查,以排除前列腺癌等,同时检查肛门括约肌的收缩功能,注意与神经原性膀胱尿道功能障碍相鉴别。
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适宜人群:
前列腺增生、慢性前列腺炎的患者。
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不适宜人群:
肛门有损伤的患者。
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