什么是胆管癌检查？
胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤。确诊胆管癌需要做以下检查： (1)实验室检查 肝外胆管癌表现为肝外梗阻.其特征是血清胆红素升高，以直接胆红素为主(即占总胆红素的50%以上)，AKP、GGT和总胆汁酸升高，转氨酶可以轻度升高或正常。 (2)B超检查 肝内胆管癌B超检查可以见到一个或多个低回声的病灶;肝外的高位胆管癌B超显示为肝内胆管的扩张;而肝外的低位胆管癌则表现为肝内外胆管扩张和胆囊增大。 (3)CT检查 可以见到肝内边界不清、低密度的肿块，增强后病变部分被强化，可以发现壶腹部是否有肿块的存在及是否有转移灶。 (4)逆行性胰胆管造影 胆管癌的胆管造影显示为：胆管狭窄、胆管内充盈缺损、呈鼠尾样或息肉样改变，近端胆管扩张。个别病例属于弥漫型者，则其ERCP胆管造影类似于硬化性胆管炎，不规则的胆管狭窄和串珠样的胆管扩张。进行ERCP造影前先进行十二指肠镜检查壶腹部除外壶腹的占位性病变。有时，由于胆管重度狭窄，导管不能通过，这样只能见到远端胆管的情况，而不能显示近端胆管的情况。对于诊断比较困难者，通过细胞毛刷来获得细胞学的证据。 (5)经皮肝胆道造影 PTC是在 x线的引导下经皮进入肝内，注射造影剂显示胆管系统，然后进针至胆管内并进入胆总管，注射造影剂进行胆管造影，其表现及意义与ERCF相同。如果胆管阻塞，近端压力升高明显时则可以通过PTC进行胆道引流减压。 (6)超声内镜 将内镜的探头置于壶腹、十二指肠降部和胃窦进行超声检查，可以清楚显示胆管的大小、形态，可以显示胆管是否狭窄、扩张、胆管壁的增厚，同时可以显示周围血管和组织的改变和肿大淋巴结，因此可用手术前分期。 (7)管腔内超声 腔内超声是在x线监视下，通过十二指肠镜将微型探头送入到胆管内，对病变的部位进行超声检查。。 (8)磁共振胰胆管成像 MRCP是通过胆汁、胰液在MR中所产生的高信号与其背景产生的低信号进行增强对比来间接显示胰胆管的图像。
胆管癌检查基本信息
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胆管癌 胆管癌(中医)
